Ежегодный чек-ап — инвестиция в 10–20 здоровых лет.
70–80 % смертей от инфаркта, инсульта, онкологических заболеваний и диабета 2 типа происходят у людей, которые до последнего «ничего не чувствовали». Эти болезни развиваются десятилетиями бессимптомно. Единственный способ выявить их на стадии, когда лечение эффективно в 90–95 % случаев, — регулярные анализы и инструментальные исследования. Подробнее о них рассказывает Маскин Максим Сергеевич, врач-терапевт Олимп Клиник Марс
Базовый ежегодный минимум (после 18 лет):
1. Общий анализ крови (с лейкоформулой и СОЭ) — показывает воспаление, анемию, начало онкологии или инфекций
2. Глюкоза натощак или HbA1c — ранний диабет 2 типа сейчас начинается уже с 30–35 лет
3. Липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) — атеросклероз начинается в 20–25 лет, пик инфарктов — 40–55
4. Общий анализ мочи — первые сигналы болезней почек, диабета, инфекций
5. Измерение давления + пульс + окружность талии — гипертония и абдоминальное ожирение убивают раньше, чем рак
6. ЭКГ в покое — после 35 лет желательно каждый год (аритмии и ишемия часто молчат)
7. Флюорография / низкодозная КТ легких — особенно курильщикам и бывшим курильщикам (рак легкого на ранней стадии лечится в 70–90 % случаев)
После 35–40 лет:
1. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий, креатинин, мочевина — печень и почки страдают первыми от лекарств, алкоголя, лишнего веса
2. ТТГ (лучше + свободный Т4) — гипотиреоз у женщин после 35 встречается в 15–20 % случаев
3. Витамин D (25-OH) — дефицит у 75–85 % жителей России, напрямую связан с иммунитетом, костями, депрессией, риском рака
4. Ферритин + железо сыворотки + ОЖСС — скрытый дефицит железа у женщин репродуктивного возраста — в 30–50 % случаев
Онкоскрининги, которые реально спасают жизни:
Женщины:
- гинеколог + жидкостная цитология (ПАП-тест) + ВПЧ-тест — рак шейки матки предотвращается в 90 %+ случаев при регулярном контроле
- УЗИ молочных желез — ежегодно до 40–45 лет
- Маммография — с 40 лет каждые 1–2 года (с 45–50 — чаще при плотной ткани)
Мужчины:
- ПСА (простат-специфический антиген) + осмотр уролога — с 45 лет ежегодно или раз в 2 года (особенно при семейном анамнезе)
Общие:
- Тест кала на скрытую кровь (иммунохимический) — с 40–45 лет каждые 1–2 года
- ЭГДС (гастроскопия) — раз в 3–5 лет или чаще при гастрите / рефлюксе / семейном раке желудка
- Колоноскопия — с 45–50 лет раз в 5–10 лет (золотой стандарт ранней диагностики колоректального рака)
Новые акценты 2026 года (по рекомендациям экспертов):
- Антитела к гепатиту C — раз в 10 лет с 25–30 лет (хронический гепатит C сейчас лечится полностью в 95–98 % случаев, но без скрининга обнаруживается поздно)
- Липопротеин(a) — однократный анализ после 18–40 лет (очень сильный независимый фактор атеросклероза)
Реалистичный план на год (35–55 лет):
Январь–февраль: терапевт, базовые анализы, ЭКГ, контроль давления и талии Март–апрель: гинеколог или уролог, цитология или ПСА, УЗИ молочных желез Май–июнь: офтальмолог, стоматолог Сентябрь–октябрь: контроль пограничных показателей Ноябрь–декабрь: маммография, тест на скрытую кровь, ЭГДС или колоноскопия
Если в семье были ранние инфаркты, инсульты, рак, диабет, гипертония или заболевания щитовидной железы — чек-ап начинается раньше и проводится чаще. Не ждите симптомов.