Конечно, общий (клинический) анализ крови — это не тот тест, который достоверно покажет все ваши нехватки витаминов и минералов.
Но если в нем уже видны определенные изменения по некоторым параметрам, то это косвенно может говорить о том, что в организме есть определенный дефицит, причем уже довольно серьезный. И эти изменения — как красные флажки, которые говорят: «Нужно разбираться!».
Дефицит железа. При нем такой показатель, как гемоглобин может быть снижен, а может быть даже в норме, но у нижней ее границы. Цветовой (световой) показатель падает. MCV (средний объем эритроцита) тоже снижен — эритроциты становятся маленькими, это называется микроцитарная анемия. MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) снижен — эритроциты светлые, бледные, потому что гемоглобина в них мало. А вот RDW (ширина распределения эритроцитов) может быть повышен: в крови присутствуют клетки разного калибра: какие-то совсем крошечные — они образовались, когда железа было совсем мало, какие-то покрупнее.
Причем каждый из этих показателей по отдельности уже может намекать на проблему с железом. А если они все вместе, кроме последнего, снижены (включая гемоглобин), — это уже железодефицитная анемия. Не всякая анемия связана с дефицитом железа, но такая картина говорит именно о нем.
Дефицит витаминов группы В (В12 и В9)
Тут история обратная. При дефиците В12 или фолиевой кислоты (В9) эритроциты не мелкие, а наоборот — большие. MCV повышен. Гемоглобин может снижаться или держаться у нижней границы нормы. Иногда в крови находят мегалобласты — очень большие незрелые клетки.
У многих людей есть и дефицит железа, и дефицит витаминов группы В одновременно. Тогда картина получается смешанная, и разбираться приходится более углубленно.
Дефицит меди
Встречается реже, но бывает. При нехватке меди падает гемоглобин, снижаются лейкоциты (лейкопения), может снижаться содержание нейтрофилов (нейтропения). Если видите анемию + нейтропению вместе — это почти всегда про нехватку меди. Но, конечно, нужно подтверждать.
Дефицит витамина С
В наше время его дефицит — редкость. Но если он выраженный, могут снижаться тромбоциты и гемоглобин. Правда, по одним только цифрам диагноз не поставишь — нужно смотреть на пациента, выслушать жалобы.
Любое стойкое отклонение в анализе крови требует объяснения. Я постоянно слышу на приеме: «А, это у меня всегда так было».
«Всегда так» — это не норма, а хронический дефицит, который просто никто не искал.
Как видите, мои дорогие, если увидели что-то странное в анализе — идите к врачу и дообследуйтесь. Причина есть всегда, и лучше ее найти как можно раньше.
Если возникнут вопросы или нужны будут уточнения, пишите в комментариях.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Запись в Клинику Доктора Назимовой ко мне или моим коллегам вот здесь: https://nazimova.com/