Зима. Прекрасное время года. А еще - сезон повышенного травматизма. Скользкий тротуар, неочищенные ступеньки, ледяная горка - все это может в одну секунду превратиться в причину серьезной проблемы. Речь не о переломе руки, с ним все более-менее понятно. Речь о травме, которую легко недооценить, пропустить, а потом годами разгребать последствия. Речь о сотрясении мозга.
Проблема сотрясения в том, что его часто не воспринимают всерьез. Упал, ударился головой, встал, отряхнулся. Голова не болит, вроде все нормально. Ну, может, чуть тошнит и спать хочется. Ничего страшного, пройдет. Вот это «ничего страшного» - самая опасная мысль.
Мозг - не кость. Его нельзя намазать мазью и ждать, пока срастется. Это сложнейшая структура, где миллиарды нейронов общаются друг с другом с помощью электрических импульсов и химических веществ. При резком ударе или встряске происходит сбой в этой хрупкой системе. Нейроны временно «глохнут», нарушаются связи между отделами мозга. Это и есть сотрясение. И последствия этого сбоя могут аукнуться спустя месяцы и даже годы, если не отнестись к травме правильно прямо сейчас.
Как это происходит зимой? Типичные сценарии.
Зимой механизм травмы часто один - падение. Но удариться головой можно по-разному.
- Прямой удар. Поскользнулся, упал на спину, ударился затылком об лед или упареб. Или, падая вперед, ударился лбом о бордюр. Самый очевидный вариант.
- Хлыстовая травма. Более коварный сценарий. Человек поскальзывается, тело резко дергается, чтобы удержать равновесие, или падает на ягодицы. Голова при этом делает резкий кивок вперед-назад или вбок. Мозг, плавающий в жидкости внутри черепа, по инерции ударяется о костные стенки. При этом внешнего удара головой может и не быть! Человек встает, голова цела, шишки нет, а мозг получил серьезную встряску.
- Удар с высоты собственного роста. Это важно. Для сотрясения мозга не нужна большая высота. Падение с высоты своего роста на твердую поверхность - более чем достаточно. Необязательно падать с лестницы.
Симптомы: что чувствуешь сразу и что придет позже.
Симптомы могут появиться не мгновенно, а через несколько часов или даже на следующий день. Это и вводит в заблуждение. Вот на что нужно обращать внимание в первые сутки после падения или любой другой травмы головы.
- Потеря сознания. Даже кратковременная, на несколько секунд. «Промелькнуло перед глазами», «вырубился/вырубилась». Это ключевой признак.
- Потеря памяти на момент травмы. Не помнишь, как упал, как ударился, что было непосредственно перед падением. Это тоже очень серьезный симптом.
- Тошнота и рвота. Особенно однократная или многократная рвота в первые часы.
- Головная боль. Давящая, распирающая, пульсирующая. Не похожа на обычную.
- Головокружение и потеря равновесия. Ощущение, что земля уходит из-под ног, стены плывут. Не можешь пройти по прямой линии.
- Спутанность сознания, заторможенность. Забыл, куда шел, не сразу отвечаешь на вопросы, не можешь собраться с мыслями.
- Нарушения зрения. Мелькание «мушек» перед глазами, пелена, двоение, временное ухудшение зрения.
- Свето- и шумобоязнь. Раздражает яркий свет, громкие звуки.
- Резкая сонливость, слабость. Хочется прилечь и закрыть глаза здесь и сейчас.
У детей, особенно маленьких, картина может отличаться. Они не всегда могут объяснить, что чувствуют. Тревожные признаки: многократная рвота, длительный плач, отказ от еды, вялость или, наоборот, непривычное возбуждение, нарушение сна.
Что делать НЕЛЬЗЯ. Главные ошибки.
Именно эти ошибки совершают чаще всего, думая, что помогают.
- Нельзя оставаться одному. Человеку после травмы головы нельзя уходить домой одного. Симптомы могут нарасти резко, может стать плохо в пути.
- Нельзя ложиться спать, «чтобы отлежаться». Особенно в первые 3-4 часа. Во сне можно пропустить нарастание опасных симптомов (сильная рвота, потеря сознания). Нужен период бодрствования под наблюдением.
- Нельзя принимать обезболивающие до осмотра врачом. Особенно сильнодействующие. Они могут смазать картину, и врач не сможет адекватно оценить состояние. Если головная боль нестерпимая - это повод не для таблетки, а для немедленного вызова скорой.
- Нельзя пить алкоголь «для расширения сосудов». Это смертельно опасный миф. Алкоголь усугубляет отек мозга и может привести к катастрофе.
- Нельзя игнорировать и «ждать, пока само пройдет». Последствия могут проявиться не сразу: стойкие головные боли, проблемы с памятью и концентрацией, головокружения, депрессия - это посткоммоционный синдром, с которым потом придется долго разбираться.
Правильный алгоритм действий: шаг за шагом.
- Остановиться и оценить. Упали вы или кто-то рядом. Не вскакивайте сразу. Пошевелите руками-ногами. Понемногу присядьте. Есть ли тошнота, головокружение, боль?
- Попросить о помощи или помочь. Если человек без сознания - срочно звоните 103. Не двигайте его, не старайтесь посадить, если нет угрозы для жизни (например, он лежит на проезжей части). Если в сознании, но есть симптомы (тошнота, головокружение, спутанность) - также вызывайте скорую. Лучше перестраховаться.
- Обеспечить покой до приезда врача. Усадить или уложить с приподнятой головой в тихом месте. Приложить к месту ушиба холод (лед, снег в пакете, обернутый тканью) на 15-20 минут.
- Обследоваться. Даже если скорая не увидела повода везти в больницу, а вам «вроде полегчало», в ближайшие 1-2 дня нужно дойти до травмпункта или невролога. Врач проверит рефлексы, координацию, задаст вопросы. При необходимости назначит КТ головного мозга. Это главное исследование, чтобы исключить более тяжелые травмы: ушиб мозга, кровоизлияние. Рентген тут бесполезен, он показывает только переломы черепа.
- Соблюдать режим. Это основа лечения. Мозгу нужен покой, чтобы восстановить нарушенные связи. Что это значит?
Информационный покой. Никаких телевизоров, компьютеров, смартфонов, книг. Серьезно. Мелькание картинок, поток информации - это нагрузка.
Физический покой. Никаких нагрузок, спорта, домашней работы с наклонами. Прогулки в спокойном темпе - да, но только когда разрешит врач.
Психоэмоциональный покой. Избегать стрессов, шумных компаний, серьезных разговоров.
Полноценный сон.
Такой режим нужно соблюдать минимум 3-5 дней, а иногда и дольше, по рекомендации врача. Возвращаться к работе и нагрузкам нужно очень постепенно.
Профилактика: как ходить по льду и не падать.
Лечение - это хорошо, но лучше не падать. Несколько простых правил:
- Обувь. Резиновая подошва с крупной, глубокой рифленой протекцией. Никаких каблуков, платформ и гладкой кожи. Можно купить ледоступы - насадки на обувь с шипами.
- Походка. Печатайте, как пингвин. Небольшие шаги, на слегка согнутых ногах, стопа ставится на всю подошву. Руки должны быть свободны, не в карманах. Сумку лучше повесить через плечо или надеть рюкзак.
- Внимание. Смотрите под ноги, а не в телефон. Обходите заледеневшие участки, лужи (под ними может быть лед). Держитесь за поручни.
- Техника падения. Если падаете, постарайтесь сгруппироваться. Не выставляйте прямые руки вперед - это перелом лучевой кости. Лучше упасть на бок, перекатившись на спину, максимально смягчив удар. Постарайтесь прижать подбородок к груди, чтобы не удариться затылком.
Сотрясение мозга - это не шутки. В сезон гололеда бдительность должна быть повышена. Относитесь к любой травме головы максимально серьезно, даже если кажется, что «просто стукнулся». Потратьте несколько часов на визит к врачу и режим - это сэкономит вам годы здоровья.
Забирайте бесплатно сборник лучших рецептов для здоровья печени и желчного пузыря с подробными рекомендациями на нашем канале. https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
Не забудьте поставить ❤️ реакцию и поделиться с друзьями и знакомыми!
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.