Когда мы думаем о деменции, мы представляем изменения в самом мозге. Однако масштабный метаанализ в Nature Human Behaviour предлагает взглянуть шире: около трети случаев деменции в мире статистически связаны с заболеваниями других органов. Исследование отвечает не на вопрос «кто виноват?», а на вопрос «какова доля?» в популяционной статистике.
Суть анализа: оценка популяционного вклада, а не индивидуального риска
Учёные поставили задачу: оценить, какая доля (Population Attributable Fraction, PAF) всех случаев деменции в мире может быть статистически отнесена к наличию различных хронических болезней. PAF — это не вероятность заболеть. Это эпидемиологическая мера, показывающая, насколько сократилось бы общее число случаев в популяции, если бы удалось устранить данный фактор риска. Для расчёта PAF нужны два параметра: сила связи болезни с деменцией и её распространённость в популяции.
Взвешенный вклад заболеваний
Анализ данных 202 исследований показал, что 16 заболеваний в совокупности имеют комбинированный PAF = 33,18%. Это означает, что с их наличием статистически связано около трети (18,8 млн) всех случаев деменции в мире. Но вклад каждого — разный.
Вот ведущие десять факторов с их расчётным PAF (долей вклада в общую статистику):
- Болезни периодонта: 6,10%
- Хронические болезни печени: 5,51%
- Потеря слуха: 4,70%
- Потеря зрения: 4,30%
- Диабет 2-го типа: 3,80%
- Хроническая болезнь почек: 2,74%
- Остеоартрит: 2,26%
- Инсульт: 1,01%
- Ишемическая болезнь сердца: 0,97%
- ХОБЛ: 0,92%
Ключевой вывод: почему важен даже малый PAF?
Все перечисленные болезни ассоциированы с ПОВЫШЕННЫМ риском деменции (имеют относительный риск >1). Однако их PAF (процентный вклад в общее бремя) различен. Например, ХОБЛ с PAF 0,92% вносит небольшой, но измеримый вклад в глобальную статистику, в то время как болезни периодонта (PAF 6,1%) — один из крупнейших выявленных факторов. Важно, что даже малый PAF у широко распространённого заболевания (как ХОБЛ) может означать значительное абсолютное число людей.
Что это значит для осознанного подхода к здоровью?
Это исследование не даёт индивидуальных прогнозов. Оно показывает, что на популяционном уровне управление хроническими болезнями — особенно теми, у которых высокий PAF (слух, зрение, метаболическое и оральное здоровье) — теоретически может оказать наибольшее влияние на общее снижение числа случаев деменции. Для человека это веский аргумент в пользу целостного подхода: забота о общем здоровье — неотъемлемая часть стратегии долгосрочного сохранения здоровья мозга.
Главное ограничение: ассоциация — не причина
Критически важно: PAF указывает на статистическую связь, а не на причинно-следственную. Мы не можем утверждать, что лечение периодонтита предотвратит деменцию. Возможно, обе болезни вызваны общим глубинным фактором (например, системным воспалением или генетической предрасположенностью). Таким образом, эта работа — не руководство к действию, а карта для дальнейших исследований, призывающая рассматривать мозг не изолированно, а как часть целостной системы.
Исследование: https://www.nature.com/articles/s41562-025-02392-2
------------------------
💥 Эта статья — для тех, кто хочет понимать не просто «что делать», а «как это работает». Если вам интересен такой формат — ставьте «класс» 👍 Это поможет нам понять, что такой стиль рассказа по теме интересен, и мы подготовим больше материалов.
Материал подготовлен командой БИОГЕНИКИ: биологами, генетиками и специалистами по персонализированному питанию. Мы не даём медицинских рекомендаций, но помогаем понимать, как наука может служить вашему здоровью.