Гормон этот не один . Четыре гормона, которые тайно разрушают ваши вены. И это не возраст!
Вы думаете, варикоз это про стоячую или стоячую работу, наследственность и возраст? А что, если я скажу вам, что синие узоры на ногах это часто гормональная телеграмма от вашего организма? Что ваши вены сдаются не под тяжестью лет, а под давлением невидимых биохимических бурь, о которых молчат даже флебологи.
Я прошел этот путь сам. Знаю что в моей семье , конкретно у мамы есть варикоз. Сначала сосудистые звёздочки, которые списывал на усталость. Потом тяжесть, отеки. А когда однажды увидел выпирающую вену, понял что это не косметический дефект. Это системный сбой, корни которого уходят в эндокринную лабораторию моего тела. И антиварикозные (компрессионное белье) чулки здесь так же бесполезны, как зонт во время цунами, хотя они помогают в запущенных стадиях варикоза и используются для снижения отеков и болей.
Первый Гормон
Прогестерон это тихий разрушитель каркаса вен. Что вы чувствуете:? Вены особенно расцветают и проявляются во время беременности, после 40, при приёме некоторых гормональных контрацептивов и других сопутствующих плохих привычек нашей обыденной жизни. Что происходит на самом деле? Прогестерон это главный архитектор расслабления. Он готовит матку к беременности, но попутно расслабляет гладкую мускулатуру венозных стенок. Представьте эластичный бинт, который вдруг потерял всю свою упругость. Вена расширяется, клапаны перестают смыкаться, начинается обратный ток крови. Но главное прогестерон запускает ферменты-разрушители (MMP-2, MMP-9), которые, словно ножницы, разрезают коллаген и эластин белковый каркас вашей вены [[1]]. Это не просто расширение. Это разрушение структуры.
Если ваш прогестерон, имеет высокий титр вероятно, знайте он работает против вас. Если конечно вы не находитесь в первом триместре беременности, ведь прогестерон является защитником беременности. Самый точный анализ на беременность это сдать на уровень прогестерон.
Второй Гормон
Эстроген это коварный союзник воспаления. Если вы чувствуете приливы жары, потливость, нестабильное настроение и… внезапное ощущение тяжести и жжения в ногах. Что происходит на самом деле? Эстроген это гормон тонкого баланса. В норме он поддерживает молодость сосудов. Но при избытке или дисбалансе с прогестероном, он резко расширяет сосуды через выброс оксида азота. Поддерживает хроническое вялотекущее воспаление в сосудистой стенке [[2]]. Воспалённая, постоянно расширенная вена идеальная мишень для варикозной трансформации. Особенно опасен эстрогенное доминирование когда состояние эстрогена относительно много, а прогестерона мало. Это бич современных женщин после 35-40 лет.
Третий Гормон
Кортизол это стрессовый экскаватор, который роет венам могилу. Что вы чувствуете при этом ? Хроническая усталость, тревожность, плохой сон. И на этом фоне прогрессирующий варикоз, который не объясняется ни работой, ни генетикой.
Как на самом деле работает кортизол ?! Кортизол, гормон стресса, в режиме хронической выработки (а у кого его нет?) запускает катаболическую машину. Организм в панике начинает расщеплять собственные белки, чтобы дать энергию. Под раздачу попадает и коллаген основа венозной стенки [[3]].
Проще говоря ваш хронический стресс буквально поедает каркас ваших вен изнутри. Вы волнуетесь о работе, отношениях, будущем, а ваши вены платят за это потерей упругости.
Четвертый Гормон
Инсулин это сахарный клей, который закупоривает микроциркуляцию в капиллярной системе. Как вы это ощущаете ? Энергетические качели, тяга к сладкому, лишний вес в области живота. И постоянно отекающие, ватные ноги.Инсулинорезистентность (предшественник диабета 2 типа) это не просто про сахар в крови. Это состояние, при котором кровь становится густой и липкой, повышается уровень фибриногена (белка свёртывания) и общего воспаления.
Микроциркуляция в ногах нарушается, нагрузка на поверхностные вены возрастает в разы. Инсулин не гормон, который напрямую разрушает вену. Это гормон, который создаёт идеальную токсичную среду для прогрессирования любой сосудистой патологии.
Что делать если у вас есть подозрение на варикоз?!
Обратиться к врачу. Сдайте анализы (не от флеболога, а от эндокринолога). На 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ. На 21-23 день цикла: Прогестерон. В любой день: Кортизол в слюне (4 пробирки!), инсулин, гликированный гемоглобин (HbA1c), гомоцистеин. Расшифруйте не цифры, а соотношения соотношение эстрадиол/прогестерон (должно быть в балансе). Соотношение кортизол/ДГЭА (показывает уровень стрессового износа). Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR).
Варикоз это не местная поломка вены. Это системный эндокринно-сосудистый синдром. Лечить выпуклую вену, не проверив гормоны, всё равно что латать протекающую крышу во время урагана.
Ваши вены на ногах это зеркало вашего внутреннего биохимического баланса. Посмотрите в это зеркало глубже. Не спрашивайте как убрать сосудистую сеточку?. Спросите что в моей гормональной системе кричит о дисбалансе?Начните с анализов. Поймите язык своих гормонов. И тогда лечение станет не борьбой с последствиями, а наведением порядка в самом главном в командном центре вашего здоровья.
Перцев Михаил Сергеевич ( врач травматолог ортопед)
запись на прием в Москве : https://vfrs.ru
телеграмм канал : @dr_pertsev
Ссылки на научные источники:
[1] Raffetto, J. D., & Khalil, R. A. (2008). Mechanisms of varicose vein formation: valve dysfunction and wall dilation. Phlebology.
[2] Ciardullo, A. V., et al. (2000). Endothelial cells from human saphenous vein express estrogen receptor-alpha and -beta. Journal of Vascular Research.
[3] Sansilvestri-Morel, P., et al. (2007). Imbalance in the synthesis of collagen type I and collagen type III in smooth muscle cells derived from human varicose veins. Journal of Vascular Research.
[4] Woodside, K. J., et al. (2003). MMP-2 and MMP-9 are elevated in human varicose veins and their inhibition reduces smooth muscle cell migration. Journal of Surgical Research.
