Я достаточно часто пишу о сенсорных нарушениях в области слухового и зрительного источника, дающие всевозможные аутистические черты. Вчера от подписчицы поступил вопрос о стихах по типу крылышек. Как-то я уже писала статью на данную тему. Но что ж пришла пора обновить информацию, к тому же я за это время так же подросла как специалист и количество дипломов в разделе мое образование увеличилось до 12 ( Основной Магистра и еще 11 квалификаций в области психологии и педагогики) , сертификаты о повешении квалификации в расчет не беру даже. В общем я как, нормальный член современного общества постепенно саморазвиваюсь и это развитие позволяет мне, все четче формировать картину самих нарушений, рассматривая их с разных сторон в комплексе междисциплинарного подхода. Но основная база конечно -это мой личный опыт, и те случаи что доводилось наблюдать на практике.
Итак, что же такое пораженная зона сенсорного восприятия? Часто родители водят детей на всевозможную сенсорную интеграцию, занимаются с ними в сенсорной комнате и искренне не понимают есть ли толк от вот этого копаня в песке и просмотра пузыриков поднимающихся в стеклянной колбе. Скажем так для речевого развития и системы речевого мышления толку нет, но для всей нервной системы в целом он все-таки присутствует. Как понять данный ответ?
Извиняюсь за образное сравнение, но рассмотрю ланный момент на системе работ И.П. Павлова и его экспериментам с животными. На самом деле И.П. павлов был революционером своего времени. Он в противовес науке того периода открыто заявлял сво несогласие с идеей четкой дифференциации узкой зоны мозга и функции которую она контролирует. Из разряда того, что при потеря понимания речи не всегда привязана к височной доле. И тут он абсолютно прав. Понимание речи подтягивает под себя комплекс сведенных источников таких как зрение, слух, кинетику и других и лишь объединив из воедино мы это понимание получим. Не говоря уж о лобной доле без которой даже при абсолютно здоровых остальных зонах понимание не сложится. Самый простой пример отражающий его идею -это мозг человека с шизофренией. Считается, что чаще всего эта болезни начинает поражать именно лобную долю и давать лобную симптоматику. И что же мы имеем? Сенсорные зоны посылают сигнал в лобную для сведения информации и ее обработки, но лобная доля поражена и информацию сводит неадекватно. Сначала у такого человека распадается крупные логические шаблоны, затем шаблоны фразы, затем понимание слова, а позднее он полностью теряет возможность даже вступить в речь. Хотя при этом зона брока может оставаться сохранной. Но без должной семантической обработки сенсорные источники подающие информацию остаются бесполезными.
Мышление -картина таинственная и часто его нарушения очевидны только специалиста узко погруженному в тему. А где проблемы данного толка увидеть легче? Не поверите, но самое доступное проявление сенсорного дефицита можно наблюдать на тактильной или двигательной сфере. Возьмем с больших шаблонов система раскоординации движений тела при диспраксии присуща двум недугам: органическому поражению головного мозга и системе обменных нарушений на уровне нейромедиаторов, свойственной шизофрении. Добавлю из личного опыта, практически все дети, чьи родители опасаются именно шизоспектора в силу странного психо-эмоционального поведения ребенка или наличия родственников с данным недугом жалуются именно на моторную неловкость. А как она формируется у вроде бы здорового организма?
Существует система связи между нервными клетками, а так же система головного и спинного мозга. Сигнал от аксонов-длинных отростков нейрона передает команду на мышцу, а система дендритов коротких отростков принимает сигналы от мышцы и позволяет зафиксировать положение тела. При слаженной работе лобной доли сигналы эти относительно стабильны. И количество нейромедиаторов толкающим сигнал по цепи так же стабильно. При нарушениях в работе мозга происходит рассинхронизация сигнала. Мозг не может зафиксировать положение тела и запомнить его, с трудом моделирует моторный ответ на запрос, появляется моторная неловкость. А может ли данный дисбаланс быть еще более нестабильным? Однозначно -да! Многие в принципе не понимают что же такое нарушенный тонус в теле и как он формируется. Природа у него конечно же разная. Рассмотрим два варианта при поломке двух видов систем. Возьмем с классических генетических синдромов. Бытует мнение, что низкий тонус тела-это признак именно генетической природы заболевания. Ну самый яркий пример здесь -это синдром Дауна. Поражения головного мозга в силу травм или аварий и тоже могут давать подобные проявления, но именно у детей они более редкие, чаще тонус у таких малышей именно высокий. И так что же такое низкий тонус тела? Головной мозг медленно обрабатывает информацию, медленно посылает сигнал по нервной цепочке аксонов в итоге нейромедиаторов на самой мышце просто не хватает и тонус и чувствительность мышцы падает. На фоне этого состояние портится речевое произнесение, нарушается процесс жевания, глотания оно же вызывает потерю чувствительности в теле. Существует и обратная система. Ну самый яркий пример- это операция на мышечной системе. Обычно тонус на мышце после операции несколько повышен. Думаю, те кто сталкивались знают с какой сложностью нужно разрабатывать послеоперационные мышцы. С чем это связано? Система головного мозга посылает запрос на мышцу по цепочке нейронов, она ждет ответ от цепочки дендритов о том, что сигнал принят и реакция произошла, но дендриты пострадали и ответ дать не могут. Не получив ответа мозг выделяет все новые и новые дозы нейромедиаторов усиливая сигнал на цепочке, в итоге мышца встает колом и дает нам высокий тонус. Тот же принцип характерен детям с ДЦП, когда тело сводит спастика и виной всему головной мозг.
И вот мы имеем сниженную чувствительность в одних случаях, часто при нарушенной, замедленной работе головного мозга в силу какой-то аномалии развития или генетического процесса, или в целом на фоне серьезного комплексного органического поражения энергетической зоны мозга по А.Р. Лурии, и наоборот повышенную чувствительность в других чаще всего органических нарушениях возникших на вполне здоровый мозг вторично. А вот наш ребенок чувствительность его тела снижена, но мозг все равно ждет ответа. Что делает ребенок в момент активного возбуждения? Он усиливает этот ответ по средствам моторных махов-крылышек, мозг получает ответную реакцию за счет увеличенного количества задействованных нервных клеток и успокаивается. Так мы получаем наши пресловутые "крылышки".
А что делать? Нужен массаж. На самом деле я умею делать массаж, я делала его своему сыну, и другим детям, как общий так и логопедический. Логопедический перенимала у специалистов в Евпатории, когда занималась с сыном. Конечно обучали не все, но мне повезло встретить действительно аса своего дела, что исходила из позиции : "больных детей на всех хватит", и она научила меня сильным логопедическим приемам. Сейчас у меня есть диплом по детском медицинскому массажу и сертификат по зондовому массажу, но я даже не выкладываю данные документы на сайт, потому что пока не могу работать очно, чтобы лишний раз не отказывать родителям. Но раз уж зашел вопрос, статью я все-таки напишу.
Так как же исправлять такие нарушения? Что мы создаем при помощи массажа и иных процедур таких как ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, лазер по точкам, грязелечение). Как ни странно советское грязелечение очень эффективно в вопросе нормализация тонуса периферических мышц. Мы с вами нормализуем тонус на самой мышце на периферии, растим те самые дендриты на нейронах, чем чаще массажист придает мышце верное положение тем больше верных запросов посылает мозг. Мозг чувствует, что ответ доставлен, мышца в номе и выделяет нужный объем нейромедиаторов для передачи сообщений по сети. При негрубых формах в какой-то момент мозг фиксирует данный запрос. Чаще всего это происходит, когда функция начинает использоваться. Например убрали паралич при дизартрии и ребенок начал активно говорить, пусть эхолалией, но готовить. Сделали массаж телпа и стали ходить в бассейн и давать запрос на верный тонус. Тонус зафиксировался. А что бывает, когда запроса нет? Увы но мозг снова начинает провисать, появляются моторные откаты. Отсюда и взялось правило проведение реабилитации раз в 3 месяца, чтобы мозг не успел дать вот этот моторный откат.
Совершенно то же самое происходит и в процессе построения мышления. Моя программа состоит из правильно выверенных запросов на развития функции слуха и зрения, кинетику фразы, на адаптацию и фиксирование данных функций лобной долей. Я в характеристике к каждому заданию пишу о необходимости внести речевой и смысловой шаблон в жизнь. Именно поэтому я так давлю на активное включение родителей в процесс коррекции, их личное участие в проблеме и понимание каждого этапа работы. Это крайне важно, потому что без отработки, мозг начинает терять наработанный материал. Если не использовать, функция не стабилизируется, и ребенок будет терять наработанные навыки.
Чем плоха простая сенсорная интеграция например в той же песочнице. Вы дали ребенку песок. Вот он ощущает его структуру в руке и на коже, но это ощущение нужно к чему-то привязать. Мозг на тактильном уровне ощущение зафиксировал. Но вы же не будите постоянно сидеть в песке, наступит осень с ее грязью, а затем зима, песочницы станут недоступны. А запрос на ощущения песка от слова у ребенка сформирован не был. Тактильные чувства не подкрепленные словесным-семантическим шаблоном становятся кусочными и быстро утрачиваются. Но нельзя отрицать, что в сам момент коррекции они благотворны для организма в целом и расширяют его тактильную чувствительность.
Добавлю, для родителей детей с аутизмом, что в отличии от родителей детей с ДЦП часто не до конца представляют, что такое восстанавливать или менять чувствительность в теле. Если вы хотите реального результата работать нужно очень много. 10 сеансов раз в 3 месяца будет недостаточно. Нужен комплекс, и желательно как в Китае на пол года постоянных массажей, ЛФК, иголок,физио, лазера с перерывами только на выходные. Данный комплекс можно создать и у нас. Я создавала его для своего ребенка. Максимальный заезд у меня был длиною в 8 месяцев без заездов домой. Сама Евпатория для этого очень удачно подходила. Много санаториев, в том числе работающих на федеральном уровне по ОМС в одном месте, плюс компенсации за покупку путевки, плюс путевка от соцзащиты, плюс фонды в то время они еще платили гос. санатории. Двигательно такая неврологическая база очень толкала. Но опять же на каждая мама имеет такие организаторские способности. Не каждая может оставить дома других детей на такой срок.
На набор навыка работать тяжело, а вот на поддержание легче. Для поддержания и профилактики откатов хорошо помогает бассейн, индивидуальные занятия в воде, плавание. Он же улучшает и морный ответ. Действительно дают стойкую динамику. Но нужно выбрать посильную нагрузку, ту что нервная система адекватно может держать без переутомления.
Добавлю, что подобные проблемы присущи практически всем сложным диагнозом. Будь то синдромальные нарушения и группа деток с УО на фоне них, будь то дети с аутизмом и их сенсорные дефициты, о детях с органикой и ДЦП и говорить-то нечего, это вообще конкретно их тематика работы. Присмотритесь к своему ребенку и подберите адекватный маршрут коррекции его дефицитов, удобный и для ребенка и для семьи в целом.
БЕСПЛАТНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЙ МЫШЛЕНИЯ ЗДЕСЬ 👇
https://annapolyakovalogoped.ru/diagnostika
1 КУРС КОРРЕКЦИИ ЗДЕСЬ 👇 ( Напоминаю, что курс разбит на блоки и в 1 блоке 11 уроков!)
https://annapolyakovalogoped.ru/1-kurs-razvitie-ot-ponyatiya
Я в социальных сетях.
ВК https://vk.com/logoped_anna_polyakova?from=groups
Телеграмм https://t.me/logoped_anna_polyakova
МАКС https://max.ru/logoped_anna_polyakova
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.