Чем раньше обнаружен рак, там проще с ним бороться, больше шансов полностью удалить опухоль и добиться долгосрочной ремиссии, – благодаря множеству книг и материалов в интернете, эту прописную истину сегодня знаем не только мы, онкологи, но и многие люди без медицинского образования.
Но рак на ранних стадиях не вызывает симптомов, и обнаружить его сложно. Для ранней диагностики отдельных заболеваний существуют скрининговые исследования. А еще сейчас стали модными комплексные обследования – чекапы. Свой набор таких обследований предлагается на сайте практически каждой клиники.
Существуют общие чекапы и специализированные: например, кардиологические, неврологические, гастроэнтерологические, онкологические. Вот о последних мы и поговорим: кому и когда их нужно проходить, и что должна включать программа обследования?
Онкологические скрининги: какие типы рака можно прицельно выявить на ранних стадиях?
Итак, скрининг – это профилактическое исследование, которое помогает выявить заболевание на ранней стадии, пока еще нет симптомов. Существуют онкоскрининги, предназначенные для всех людей (обычно достигших определенного возраста), а также отдельно для тех, у кого повышен риск развития рака, например, из-за наследственной мутации.
Вот список онкологических заболеваний, для ранней диагностики которых в настоящее время существуют скрининги:
- Рак молочной железы. Всем женщинам с 45 лет необходимо регулярно проходить маммографию – рентгенографию молочных желез.
- Рак толстой кишки помогает выявить колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки. Ее впервые нужно сделать абсолютно всем людям в возрасте 45 лет. Если всё в порядке, то врач может назначить повторное исследование через 5 лет. Есть и другие виды скринингов, но именно колоноскопия считается золотым стандартом.
- Рак шейки матки выявляют с помощью цитологических мазков (ПАП-тест, тест Папаниколау) и анализов на вирусы папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Существуют разные схемы обследования, их нужно проходить раз в 3–5 лет всем женщинам с началом половой жизни.
- Рак легкого помогает обнаружить низкодозная компьютерная томография. Ее рекомендуется проходить людям старшего возраста, которые курили в течение длительного времени и выкуривали определенное число сигарет в день. Нужен ли такой скрининг в конкретном случае – это обсуждается индивидуально с врачом.
- Рак простаты. Всем мужчинам с 50 лет рекомендуется ежегодно посещать врача-уролога, сдавать анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) и проводить ректальное пальцевое исследование. При повышенном риске развития заболевания скрининг следует начинать с 40–45 лет.
- Рак желудка на ранней стадии обнаруживается во время гастроскопии. Такая скрининговая программа действует в некоторых странах, например, в Японии. В России и других западных странах подобных программ нет. Но каждому человеку старшего возраста можно посоветовать хотя бы раз пройти гастроскопию.
- Рак кожи и меланому может выявить врач-дерматолог с помощью дерматоскопии. Существует и более современная методика – видеодерматоскопия. Ее проводят с помощью специального аппарата, который делает фотоснимки всей поверхности кожи человека, а затем увеличенные изображения анализируются на компьютере. Как и с гастроскопией, специальных скрининговых программ для всех не предусмотрено, но можно порекомендовать периодически проходить видеодерматоскопию людям с повышенными рисками, а всем остальным – по желанию.
Почему полезно проходить общие чекапы?
Всем людям стоит регулярно проверять общее состояние здоровья: проходить профилактические осмотры у врачей, определенные исследования, сдавать анализы. И это тоже помогает в диагностике рака.
Например, всем женщинам нужно раз в год ходить к гинекологу. Во время осмотра врач может заметить первые признаки рака влагалища, шейки матки и направить к онкологу. Всем людям раз в полгода необходимы профилактические осмотры у стоматолога. Этот доктор может обнаружить не только кариес или пародонтит, но и злокачественные новообразования ротовой полости. В биохимическом анализе крови могут быть выявлены изменения, которые, как кончик ниточки, впоследствии помогут размотать весь клубок и выявить онкологическое заболевание.
Рак многолик, поэтому для его диагностики полезны и общие чекапы.
Что представляют собой онкологические чекапы?
Чаще всего онкологический чекап – это обследование, в которое входят вышеперечисленные скрининги, а также другие исследования и анализы, способные с высокой вероятностью выявить признаки онкопатологий.
Я считаю, что самый правильный подход – сначала обязательно побеседовать с пациентом, оценить его персональные риски, и уже с учетом этой информации составить персонализированную скрининговую программу.
Можно пройти и стандартный чекап, но всё же индивидуальный подход гораздо эффективнее.
А вы проходите профилактические обследования, или обращаетесь к докторам, только когда симптомы уже совсем невозможно терпеть? Пишите ответы в комментариях, обсудим.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp