Очень много статей на медицинские темы сейчас пишут блогеры, далекие от медицины вообще. Поэтому приходится читать парадоксальные и даже вредные вещи.
Вот такую статью прочла вчера: капотен (каптоприл) нельзя принимать при кризе, а надо сходить к врачу, обследоваться и принимать его на постоянной основе каждый день.
Разумеется, автор этой статьи не представляет, что такое гипертонический криз и что такое капотен.
А мы с вами давайте разберемся. Потому что гипертонический криз – довольно распространенное явление. Случиться он может с каждым человеком. И не раз в жизни.
Гипертонический криз.
Это неотложное состояние, при котором происходит резкое и значительное повышение артериального давления. Опасность заключается в высоком риске инсульта и инфаркта.
Критическим считается уровень систолического (верхнего) давления выше 180 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) давления выше 120 мм рт. ст. Но в целом это повышение артериального давления (АД) на 50-70 мм рт.ст. от исходного.
Нормальным считается АД 120/80 мм рт ст. Но стоит ли всегда снижать АД до таких значений, разберем попозже.
Признаки гипертонического криза:
а) интенсивная пульсирующая головная боль в затылке или висках,
б) нарушения зрения: «мушки» перед глазами, пелена, вспышки, затруднение фокусировки,
в) существенные изменения в частоте сердечных сокращений (снижение или учащение). Чаще учащение,
г) давящая боль или тяжесть в груди. Это очень важный симптом. Он свидетельствует о перегрузке сердца,
д) ощущение внутренней дрожи,
е) головокружение,
ж) шум в ушах,
з) чувство нехватки воздуха,
и) беспокойство и чувство страха,
к) сильная слабость
л) сухость во рту.
Но, конечно, самым главным критерием является уровень АД.
Как правильно измерять артериальное давление.
Казалось бы – абсолютно простой вопрос – на какой руке измерять давление? Но здесь все не так просто. Многие врачи, большинство, рекомендуют измерять АД на левой руке. Или на двух руках. На самом деле вся наука измеряет давление на правой руке.
Когда я проходила стандартизацию по измерению АД, а это для проведения научных исследований обязательно, то нас учили измерять давление только на правой руке. После 5-минутного отдыха, в положении сидя, дважды. Между измерениями должно пройти 2 минуты. Рекомендую и вам измерять так же.
Не надо при кризе паниковать и судорожно измерять АД трижды, потом складывать, делить…, как делают многие. Толку не будет. Постарайтесь успокоиться и следовать инструкции. Максимум, что можно не соблюсти, это 5-минутный отдых перед измерением АД.
Открою вам еще один секрет – в науке давление измерялось только ртутным тонометром. Он самый точный. Но сейчас его сняли с производства. Якобы ртуть в тонометрах загрязняет окружающую среду. Серьезно? Ртуть в тонометрах? И только? Других загрязнителей нет? Но факт есть факт. А для вас, конечно, более удобен электронный тонометр, хотя он и менее точный.
Конечно, надо обязательно хотя бы несколько раз измерить давление на обеих руках, чтобы сравнить. Но при кризе зачастую нет времени, поэтому меряем на правой.
Почему же на правой? Потому что при некоторых заболеваниях, например при атеросклерозе аорты, давление на руках будет разным. И у большинства людей оно будет выше именно на правой руке. А мы обязательно должны ориентироваться на более высокие значения. Иногда разница может достигать 20 мм рт ст. И это, несомненно, является поводом обратиться к врачу.
Подробно обо всех нюансах и поводах гипертонической болезни и о том, как помочь себе самому, написано в моих книгах: «Основы здорового образа жизни у пациентов различных возрастных категорий» и «ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ: мифы, факты, парадоксы. Гипертония. Курение.».
120/80 или выше?
Стоит ли всегда достигать значений 120/80 мм рт ст?
Очень опасно резко снижать АД в течение короткого времени. Особенно это касается пожилых людей. Возникает синдром «обкрадывания» головного мозга. И можно из состояния угрозы разрыва сосуда при высоком давлении (т.е. геморрагического инсульта) «загреметь» в состояние ишемического инсульта, т.е. катастрофического недостатка кровоснабжения клеток мозга.
Поэтому запрещается принимать тройные дозы лекарств,например. Дозу можно повторить, если АД не снижается в течение 30 минут. Существуют специальные «кризовые» препараты для снижения АД. Капотен как раз один из них. Потому что он короткого действия. При кризах мы стараемся применять препараты короткого действия, потому что они быстрее действуют. Препараты длительного действия подходят для постоянного приема.
Если у Вас криз не первый, то надо спросить врача о том, какие таблетки принимать при кризе. И Вы со временем научитесь купировать кризы самостоятельно. Если криз первый, то лучше вызвать Скорую помощь.
По клиническим рекомендациям, АД надо снизить на 25% в течение 1-2 часов или ≤160\110 мм рт.ст. До нормального уровня оно может снижаться в течение 12-24 часов. А вот нормальный уровень у каждого возраста свой. И это не обязательно 120/80 мм рт.ст. Подробно об этом можно прочесть в моих книгах.
Если давление удалось снизить, то не надо судорожно стараться закрепить результат и «профилактически» принять еще дозу. Это категорически не рекомендуется. Лекарство можно принять только в том случае, если давление опять начнет повышаться. И запомните – ни папазол, ни валидол Вам при гипертоническом кризе не помогут. Валидол существенного эффекта при сердечно-сосудистых заболеваниях не оказывает. Это чисто отвлекающее средство.
И категорически запрещается поднимать при высоком давлении ноги. Надо приподнять головной конец кровати, например.
При панической атаке надо принять успокоительные средства.Я рекомендую коктейль валокордина и корвалола.
И, конечно же, при малейших признаках инсульта или при стойком высоком АД надо вызвать Скорую помощь.
Признаки инсульта.
1. внезапная сильная головная боль;
2. тошнота и рвота;
3. головокружение;
4. нарушение речи: неспособность распознавать или формулировать речь, повторы фраз;
5. появление слабости;
6. онемения одной стороны тела (лицо, рука или нога);
7. асимметрия лица;
8. бывает перекошенный язык;
9. проблемы с координацией и равновесием;
10. может возникнуть внезапное нарушение зрения (потеря зрения на один глаз или двоение в глазах);
11. беспокойные движения, неадекватное поведение;
12. судороги.
При появлении этих симптомов надо срочно вызвать Скорую помощь.
Если вы увидели подобные симптомы у других или человек потерял сознание, уложите его с приподнятым головным концом и вызывайте Скорую.
Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, если статья понравилась.
Пишите комментарии.
