И в репродуктивной медицине мы видим его влияние каждый день - как у женщин, так и у мужчин.
При избыточной массе тела:
▫️ нарушается гормональный баланс;
▫️ развивается инсулинорезистентность;
▫️ поддерживается хроническое воспаление;
▫️ ухудшается качество яйцеклеток и сперматозоидов.
У женщин это может приводить к:
- к проблемам с созреванием яйцеклетки;
- усугубить проявления синдрома поликистозных яичников;
- снижению эффективности программ ЭКО;
- повышенному риску выкидышей и осложнений беременности.
У мужчин:
- снижению уровня тестостерона;
- ухудшению параметров спермы;
- повышению фрагментации ДНК сперматозоидов.
Почему совет «просто похудеть» не работает
Большинство пациентов с ожирением уже пробовали: диеты, интенсивные тренировки, жесткие ограничения.
И часто сталкивались с эффектом «качелей», быстрым возвратом веса и выгоранием. Это неудивительно. Ожирение связано с нарушением регуляции аппетита, насыщения и энергетического обмена. Поэтому в ряде случаев немедикаментозных методов недостаточно.
Современный медицинский подход к лечению ожирения.
Сегодня лечение ожирения — это комплексная стратегия, которая может включать:
✔️ коррекцию питания
✔️ физическую активность
✔️ поведенческую терапию
✔️ медикаментозное лечение — при наличии показаний.
В клинической практике используются препараты разных групп.
Инъекционные препараты, влияющие на центры аппетита - группы инкретинов (агонисты GLP-1):
✅семаглутид (Оземпик, Вегови, Велгия, Велгия ЭКО, Квинсента);
✅лираглутид (Энлигрия, Саксенда);
✅тирзепатид (Тирзетта, Маунджаро, Зепбаунд).
Таблетированные формы — например, комбинированные препараты, такие как Редуксин Форте которые применяются у определённой категории пациентов.
Выбор препарата всегда индивидуален и зависит от:
- ИМТ;
- сопутствующих заболеваний;
- репродуктивных планов;
- переносимости и противопоказаний.
Почему это важно в репродуктологии
Даже снижение массы тела на 5–10% может:
- восстановить овуляцию;
- повысить вероятность естественного зачатия;
- улучшить результаты программ ВРТ;
- снизить риски гестационного диабета, преэклампсии и других осложнений беременности.
Поэтому медикаментозное лечение ожирения в ряде случаев - это не «косметика», а этап подготовки к беременности.
Важно помнить☝️
Препараты для лечения ожирения:
- назначаются только врачом;
- применяются в составе комплексной терапии;
- требуют наблюдения и коррекции доз.
Моя задача как репродуктолога - не просто добиться беременности, а создать для неё оптимальные метаболические условия.
Работа с весом - это вклад в фертильность, течение беременности и здоровье будущего ребёнка.
Запись на бесплатную онлайн консультацию по планированию беременности и проблем с зачатием doktorkurbatina.ru/
