Специфическая углеводная диета (СУД) / Specific Carbohydrate Diet (SCD) оказалась эффективной для 71% детей с аутизмом, попробовавших эту диету. Эти данные еще в 2009г. опубликовал Американский институт исследования аутизма (American Research Institute – ARI). Он провел опрос более 27000 родителей детей с аутизмом по поводу эффективности различных терапий. Т.е., родители заполняли анкету, в которой указывали, какие терапии они пробовали, и какова была эффективность этих терапий для их ребенка. Среди тех, кто ввел диету СУД для своих детей, 71% отметили улучшения состояния ребенка на диете.
История СУД
Основы специфической углеводной диеты были разработаны еще в начале 20 века Синди Хаасом для больных целиакией. Спустя несколько десятилетий, Эллейн Готтшалл доработала и популяризовала эту диету, написав книгу «Разрывая порочный круг» (Breaking the Vicious Cycle, Elaine Gottschall). Поэтому, часто именно Эллейн Готтшалл называют автором этой диеты. Ее дочь была больна тяжелой формой язвенного колита, и эта диета помогла девочке выздороветь. Изначально Эллейн обратила внимание на так называемую элементарную диету, что означает введение в организм (внутрь, внутривенно, через зонд) жидких питательных веществ в легко усваиваемой форме: глюкоза, аминокислоты и др. Т.е., эти вещества не нужно расщеплять в ЖКТ, это уже максимально простые вещества для усвоения. Она решила попытаться повторить этот же принцип в питании с помощью использования только тех продуктов, которые содержат легко усваиваемые вещества. Таким образом, патогены лишаются пищи, и восстанавливаются стенки кишечника.
Эллейн Готтшалл выступала на престижных международных конференциях, посвященных аутизму, например, AutismOne и DAN (Defeat Autism Now – Победим Аутизм Сейчас).
При каких состояниях может быть эффективна СУД:
- Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и др.)
- Психиатрические симптомы (аутизм и др.)
- Целиакия
- Дисбиоз
- Эпилепсия и др.
Главный принцип СУД
Главный принцип СУД: простые углеводы (моносахариды) разрешаются, а сложные углеводы исключаются.
Моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) – это такие углеводы, которые не нужно расщеплять в ЖКТ. Они уже готовы к всасыванию. Сложные углеводы – все остальные (сахароза, крахмал и прочее): они должны расщепиться в ЖКТ до моносахаридов и только потом могут всасываться.
Чуть позже рассмотрим, в каких группах продуктов содержатся эти углеводы. А пока, в чем же смысл всего этого?
Смысл в том, что простые углеводы (моносахариды) хорошо и быстро всасываются в кишечнике, и для их усвоения не нужны пищеварительные ферменты. А сложные углеводы (ди- и полисахариды) необходимо сначала расщепить до моносахаридов, чтобы они нормально всосались в кишечнике. Если, например, у ребенка не хватает ферментов для расщепления сложных углеводов, то они плохо перевариваются и плохо всасываются. В результате, ребенок, во-первых, недополучает глюкозу в качестве источника энергии. А, во-вторых, все, что плохо переваривается и плохо всасывается, способствует дисбиозу, воспалению слизистых, нарушению всасывания питательных веществ, повышенной проницаемости кишечника, интоксикации, аллергическим, аутоиммунным реакциям и т.п.
При чём здесь аутизм?
Постоянные читатели этого блога уже знают, что при аутизме мы часто наблюдаем все вышеописанные проблемы с ЖКТ. А это тянет за собой целый «клубок» проблем, в т.ч., психиатрических. Уже давно доказано, что состояние ЖКТ очень сильно влияет на психику человека, особенно малыша. Поэтому приходится восстанавливать работу ЖКТ у подавляющего большинства детей с аутизмом, что положительно сказывается на их физическом и психическом состоянии. И коррекция питания нам в этом очень сильно помогает.
Что можно на диете СУД?
Основные простые углеводы (моносахариды) для этой диеты – это глюкоза и фруктоза. Также допустима галактоза.
Глюкоза и фруктоза содержатся, например, в таких продуктах как фрукты (особенно спелые), ягоды, мёд, некрахмалистые овощи и др. Галактоза также содержится в ферментированных кисломолочных продуктах (на этой диете допускаются домашние йогурты), орехах и др. Орехи предпочтительнее употреблять в виде муки или ореховой пасты, так они легче перевариваются.
В качестве источников белков и жиров используются мясо, птица, рыба, яйца, другие животные жиры, масло гхи, кокосовое масло, оливковое масло, льняное масло, масло авокадо и т.п.
Если какой-то продукт из разрешенного списка вызывает дискомфорт и ухудшение состояния, его исключают (временно или навсегда).
Что нельзя на диете СУД?
Сложные углеводы, которые стараемся максимально ограничить:
· сахароза (сахар из сахарной свеклы или сахарного тростника)
· лактоза (молочный сахар, содержится в молоке и молочных продуктах)
· мальтоза (содержится, в основном, в злаках)
· целлюлоза (содержится в злаках и др.)
· крахмал (содержится в злаках и крахмалистых овощах – картошка и др.)
Резюмируем, что нельзя на диете СУД (самые основные категории):
- Любые злаки, крупы и продукты их переработки (мука, макароны, хлопья, выпечка из них и т.д.)
- Лактоза (из молока и молочных продуктов)
- Сахар
- Крахмалистые овощи (картофель, топинамбур, батат, пастернак и т.п.)
- Соя и другие бобовые (на начальном этапе убрать бобовые, но, постепенно, если хорошо переносится, можно добавить в рацион чечевицу и некоторые др.бобовые)
- Другие сложные углеводы
- Трансжиры, полуфабрикаты, сомнительные добавки в продуктах питания и т.п.
Что касается способов приготовления пищи на диете СУД: в начале это должна быть тщательно приготовленная пища, в пюреобразной или жидкой форме (такая пища более щадящая для ЖКТ и лучше усваивается). Также применяется ферментирование, замачивание и др.
Вообще, существует достаточно много стратегий питания, которые весьма успешно применяются при аутизме (рассматриваем их в этом курсе по методам коррекции аутизма). Это далеко не только классическая БГБК (диета без глютена и казеина), которая является самой распространенной и о которой многие слышали.
Разные стратегии питания направлены на решение разных проблем со здоровьем (кишечник, метаболизм, эпилепсия, аутоиммунные заболевания и т.д.). Если у ребенка есть та или иная проблема со здоровьем, то, высока вероятность, что для него будет эффективна та стратегия питания, которая направлена на решение этой проблемы.
На практике, для достижения наилучших результатов часто комбинируются несколько разных типов диет, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Например, можно комбинировать диеты СУД, БГБК и т.д.
Дополнительно:
Эфир "Новости с международных конференций по аутизму"
Вебинар «30 терапий при аутизме, о которых не расскажет обычный врач»
Вебинар «20 ошибок родителей детей с аутизмом, о которых многие даже не подозревают»
Сенсорная интеграция дома. Как организовать занятия?
Телеграм-канал и чат для вопросов
Онлайн-курс по методам коррекции аутизма
Группа в WhatsApp для вопросов
Различные бесплатные полезные материалы для скачивания, вебинары и др.
Предупреждение. Вся информация в этом и других моих блогах, соцсетях, курсах, вебинарах и т.п. носит исключительно ознакомительный характер и не является медицинским советом. Пожалуйста, консультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Другие статьи на тему питания: