Недавнее исследование показало, что ограничение потребления сахара и гигиена полости рта не всегда достаточно эффективны для снижения количества вредных бактерий, вызывающих кариес.
Уже ни для кого не является секретом, что в теле человека бактериальных клеток больше, чем собственных. В основном внимание врачей и ученых уделяется микробиому кишечника и кожи. Масштабные генетические исследования показали существование очевидной связи между генетикой человека и составом микробного сообщества, населяющего кожу и кишечник. При этом микробиом полости рта изучен гораздо меньше, хотя большинство заболеваний зубов и десен возникает именно на фоне дисбиоза. При отсутствии лечения эти проблемы могут привести к крайне серьезным последствиям — от потери зубов до летального исхода. До появления антибиотиков инфекции полости рта являлись достаточно распространенной причиной гибели людей разного возраста. Известно, что склонность к возникновению кариеса в значительной степени обусловлена генетически. Но до недавнего времени не было понятно, напрямую генетика влияет на состояние зубов или опосредованно — через изменение соотношения разных видов и родов бактерий в составе микробиома ротовой полости.
Новое исследование выявило генетические факторы, влияющие на микробиом полости рта и способные повышать риск развития кариеса и даже потери зубов. Ученые проанализировали численность 439 распространенных видов микроорганизмов в образцах слюны 12 519 человек и сопоставили полученные данные с геномными.
Оказалось, что на состав микробиома полости рта больше всего влияет возраст человека: некоторые виды бактерий присутствовали преимущественно у взрослых, а другие — у детей. Также было выявлено 11 геномных локусов, связанных с различиями в уровнях десятков видов бактерий.
Наиболее сильную взаимосвязь с уровнями 58 видов бактерий в полости рта показал генетический вариант rs601338, приводящий к нарушению работы гена FUT2. Ранее этот ген уже связывали с составом кишечной микробиоты. Также привлек внимание кластер генов AMY1, содержащий различное количество копий AMY1A, AMY1B, AMY1C, кодирующих разные изоформы амилазы — фермента, расщепляющего крахмал. В зависимости от количества копий генов в этом кластере изменялась численность более 40 видов бактерий в полости рта. Вариант rs3749751 гена PITX1 оказался связан не только с составом микробиома, но и значительно увеличивал вероятность потери зубов. По-видимому, PITX1 играет роль в морфогенезе зубов нижней челюсти в ходе развития организма, то есть оказывает комплексное влияние на здоровье зубов. Это исследование может положить начало массовому изучению микробиома полости рта и его роли в развитии различных заболеваний, которые ранее были ассоциированы с теми или иными геномными вариантами. Подобное расширение представления о патогенезе заболеваний человека способствует разработке эффективных методов диагностики, профилактики и лечения, способных предотвратить серьезные последствия.