Родители детей с РАС точно знают, что такое стимы: ребёнок машет или перебирает руками, раскачивается, издаёт звуки, трясёт предметами или бегает по кругу. Это может повторяться много раз в день, особенно если ребёнок устал, перевозбудился или, наоборот, скучает. Полностью прекращать все стимы порой может быть вредно для эмоционального состояния ребёнка или взрослого с РАС, потому что стимы для многих детей с РАС - это возможность успокоиться и снизить нагрузку на нервную систему.
Поначалу это пугает. Родители начинают успокаивать ребенка, физически подавлять движения, ограничивая их. Более опытные действуют по-другому и вот почему.
Стимминг — это не капризы и не «дурное поведение». Это способ справляться с окружающим миром.
Что такое стимы?
Стимы (от англ. self-stimulation) — это повторяющиеся движения или звуки, которые делает ребёнок, чтобы:
- снять напряжение (например, когда тревожно),
- саморегулироваться (например, когда слишком много звуков и света),
- получить сенсорную подпитку (ощущения от движения, звука, прикосновения),
- организовать себя (вернуть себе ощущение контроля в хаосе).
Это может быть:
- покачивание, подпрыгивание, бег по кругу,
- вращение предметов или собственного тела,
- тряска руками, щелканье пальцами,
- гудение, повторение звуков или фраз (эхолалия),
- щипание себя или других, постукивание, кусание,
- взгляд «вбок» или через пальцы,
и многое другое.
Кстати, у любого ребенка или даже взрослого есть подробные повторяющиеся движения, которые мы часто не замечаем. Кто-то накручивает волосы на пальцы, кто-то смотрит в окно в одну точку или немного подергивает ногой. Это тоже стимы!
Нужно ли убирать стимы?
Самый важный вопрос: мешают ли эти действия ребёнку и окружающим? Если стимы:
- не опасны (не приводят к травмам или самоагрессии),
- не мешают учёбе, игре, общению,
- не вызывают сильного напряжения у самого ребёнка и не переутомляют его
— то не нужно с ними бороться. Это его способ справляться с внешними раздражителями. Убрав стим, не предложив ничего взамен, можно вызвать только больше тревоги и дезорганизации.
Когда стоит работать со стимами?
Если стим:
- наносит физический вред себе (самоповреждающие стимы: бьется головой об стену, кусает или царапает себя, выдергивает волосы или сильно давит на глаза),
- мешает ребёнку учиться, концентрироваться (вокализация, перестает воспринимать информацию или не обращает внимания на речь)
- мешает ему взаимодействовать с другими (например, дети сторонятся, потому что он машет руками слишком близко),
- становится единственным способом «проживать» любую эмоцию, усиливаются при физической или эмоциональной нагрузке,
- Ребёнок не может самостоятельно остановить стимы.
— тогда стоит мягко и постепенно вводить альтернативы, а не просто запрещать.
В Реацентрах Москва и Одинцово мы не «отучаем» детей от стимов. Мы помогаем им справляться с внутренним напряжением другими способами, более подходящими для повседневной жизни.
Что мы делаем:
- Сначала — наблюдаем. Когда появляются стимы? Что их вызывает? Что чувствует ребёнок в этот момент?
- Дальше — создаём безопасную среду. Снижаем сенсорную перегрузку, вводим режим, предсказуемость.
- Затем — даём альтернативу. Например, вместо размахивания руками — сжимать мячик. Вместо криков — показать карточку «Я злюсь».
- Работаем над причиной, а не только симптомом. Часто стимы — это сигнал тревоги, скуки, непонимания. Мы помогаем ребёнку развивать внимание, речь, эмоциональный интеллект — и тогда нужда в стимулах снижается.
Цель — не «убрать стимы», а помочь ребёнку быть спокойнее, увереннее и свободнее.
Важная часть — микротоковая рефлексотерапия и нейросенсорные занятия с нейропсихологом
Как микротоковая рефлексотерапия помогает при “опасных” стимах?
В наших клиниках мы обязательно включаем микротоковую рефлексотерапию (МТРТ) в программу работы с детьми с РАС. Это безопасная, безболезненная процедура, которая:
- Нормализует работу нервной системы за счёт снижения избыточной возбудимости и восстановления баланса процессов возбуждения и торможения нервной системы.
- Снижает тревожность и перевозбудимость благодаря вегетативной нервной системы и уменьшению перегрузок у чувствительных зон мозга.
- Активирует зоны мозга, отвечающие за восприятие, речь, поведение за счет адресного и точечного воздействия на кору головного мозга и рефлексогенные зоны, улучшая работу нейронных связей.
Как нейропсихолог помогает при “опасных” стимах?
- Стабилизирует вегетативную нервную систему за счет ритмичных движений, проприоцептивной нагрузки, игровые упражнения на сенсорику, которые снижают уровень тревоги и перевозбуждения.
- Формирует навыки контроля стимов у ребёнка через повторяемые телесные схемы и упражнения, а также за счет формирования альтернативных и безопасных способов саморегуляции.
- Тренирует переключение с возбуждения на успокоение благодаря чередованию успокаивающей и активной нагрузки
Что можете сделать вы уже сейчас
- Не ругайте ребёнка за стимы. Он не делает это назло.
- Заведите «коробку успокоения» — мячики, жевалки, мягкие предметы.
- Отмечайте, в какие моменты стиминг усиливается — это подскажет, чего не хватает.
- Покажите альтернативные способы снять напряжение — обнимашки, дыхание, физическая активность.
- Обратитесь к специалистам. Особенно если стимы мешают развитию, играм, общению.
Если вы чувствуете, что ребёнок «уходит в себя» через стимы, не оставайтесь с этим одни. В «Реацентре» мы поможем вам разобраться, что за этим стоит, и научим вашего ребёнка другим способам справляться с собой и с этим миром.