Амблиопия: как тренировать ленивый глаз

Амблиопия: как тренировать ленивый глаз?

Иногда наш глаз превращается в маленького лентяя. Он опаздывает, не выходит на работу, и тогда другому глазу приходится отдуваться за двоих. Но зрение работает на полную катушку, когда оба глаза трудятся.

Офтальмолог Михаил Кац автор телеграм-канала Офтальмологично рассказывает об амблиопии, она же «ленивый глаз». При этом состоянии органических поражений глаза нет, но мозг не воспринимает от него информацию.

Причины

Всё начинается в детстве, когда зрительная система ещё формируется. Если один глаз видит намного хуже другого (плохое зрение, органические патологии, косоглазие), мозг делает выбор в пользу здорового глаза. Сначала это механизм компенсации, потом — привычка. Слабый глаз перестаёт работать, даже если причину уже устранили.

И что потом?

Зрение скомпенсировано, пока второй глаз здоров. Но пропадает глубина восприятия, страдает объёмное зрение и координация движений. Если амблиопию не лечить в детстве, она может остаться на всю жизнь.

Как понять, что это амблиопия?

Жалоб может не быть, если ребёнок хорошо видит одним глазом. Амблиопия часто обнаруживается случайно на профилактическом осмотре у офтальмолога, иногда нужны дополнительные тесты. Оптимально проводить диагностику в три-четыре года, в этом возрасте лечение максимально эффективно.

1️⃣Первый шаг: заставить видеть чётко

Для этого исправляют отклонения зрения, если они есть, надевают очки (или линзы). Примерно в трети случаев этого достаточно, глаз получает информацию, мозг её обрабатывает.

2️⃣Если этого недостаточно, второй шаг — использование окклюзии. Здоровый глаз закрывают различными способами на два-шесть часов в день (в зависимости от возраста и тяжести амблиопии, иногда до 75% времени бодрствования). Мозг быстро учится воспринимать стимулы от «ленивого» глаза. Чем младше ребёнок, тем эффективнее такой метод.

Окклюзия может достигаться разными способами:

▪️механический (ношение повязки)

▪️химический, использование капель с атропином для здорового глаза. Зрачок расширяется, изображение становится расплывчатым. Мозг вынужден получать информацию от другого глаза. Это тоже эффективный и безопасный метод (а ещё капли могут быть удобнее, чем повязка)

▪️фильтры Банжеля. Это прозрачные наклейки с пониженной контрастностью, ими закрывают здоровый глаз, чтобы снизить чёткость зрения. Нагрузка на оба глаза выравнивается. Эффективность почти такая же, как у предыдущих вариантов.

Современный подход включает аппаратное лечение. Ребёнок сидит перед компьютером и играет, а аппарат тонко стимулирует сетчатку «ленивого» глаза: мигают разноцветные огни, изображение пульсирует, трещат микромассажеры. Большой плюс: можно значительно сократить время традиционной окклюзии.

Есть лазерная стимуляция, светоцветовые тренировки, электростимуляция и другие варианты. Главное, что они работают в комбинации с другими методами лечения.

Чем младше ребёнок, тем быстрее мозг переучивается. Самые быстрые результаты достигаются у детей младше 7 лет. Лечение возможно и в более старшем возрасте, требуется лишь упорство и время.

Амблиопия — не болезнь глаза. Это нарушение коммуникации между глазом и мозгом. Ранняя диагностика и лечение позволяют вернуть глазу его функции. Улучшение может стать заметным уже через несколько месяцев, эффект обычно сохраняется на всю жизнь.