Основные изменения в любой терапии - в первую очередь в терапии травмы - происходят благодаря изменению восприятия событий, которые в прошлом негативно повлияли на человека и продолжают в чем-то ограничивать в настоящем. Важными механизмами этого процесса являются реконсолидация и интеграция.
Что такое реконсолидация и как она работает в психотерапии
Реконсолидация памяти - это «особый тип нейропластичности, который активируется в результате проживания определенной последовательности событий и размягчает нейронные связи, отвечающие за то или иное эмоциональное содержание, после чего это содержание можно не просто перекрыть другим, а полностью искоренить»
Б. Экер, Р. Тицик, Л. Халли - Разблокирование эмоционального мозга.
В EMDR (а еще, например, в IFS и схема-терапии) к воспоминаниям о травматическом опыте целенаправленно «подгружаются» те ресурсы и когниции, которых там изначально не было, но к которым есть доступ в настоящем. Например, в ситуации угрозы в детстве естественным было переживание страха и мысли "Я слабый/слабая, я в опасности", а во взрослом возрасте уже есть возможность обеспечить себе достаточную безопасность и объективно сил больше. То же касается отсутствия поддержки, защиты и ощущения собственной дефективности, которые в настоящем могут быть трансформированы благодаря актуализации другого, позитивного опыта.
Также реконсолидация в терапии может происходить через получение нового опыта в экспериментах, проигрывании, взаимодействии с терапевтом и многом другом. И именно одновременная активация нейронной сети, хранящей болезненное воспоминание, и другой сети с ресурсной информацией, делает возможным переобучение и нейропластичность. Так сам рассказ о своей боли и получение опыта принятия, свидетельствования, валидации от другого человека тоже помогает «перезаписать» память. Например, то, о чем человеку никогда нельзя было говорить вслух, что пугало или вызывало стыд, становится чем-то нормальным, валидированным, вербализованным, присвоенным и разделённым. Это новая ситуация, запускающая процесс обучения и усвоение нового возможного сценария.
Интеграция: строить мосты, а не стены
Травматическую и ресурсную нейронные сети можно представить как два города или деревушки, между которыми пока нет дороги: в одном живет, например, ощущение слабости и беспомощности, вновь и вновь окунающее в переживание негативного опыта, а в другом - совсем рядом, буквально через речку - опыт силы, сострадательность, мудрость, команда поддержки, осознание разницы между прошлым и настоящим и многое другое. Удивительно, насколько далекими друг от друга по состоянию, переживаниям, мировоззрению, телесному отклику, поведенческому репертуару бывают эти две территории. Задача терапии - проложить мостик между этими двумя городами, то есть нейронными сетями. Это как раз и является интеграцией, объединением, что является противоположностью диссоциации - расколу внутри психики, который в первичной обработке травматического события выполняет функцию отщепления негативного опыта.
Предлагая клиенту вспоминать о ресурсах безопасного места, поддерживающих отношений, своих опорных качеств и ценностей, мы активируем «светлый» город. В этом же городе проживают надежность отношений клиента с терапевтом, безопасность терапевтического пространства, способность быть в мета-позиции и понимание того, что происходит в терапии. И из этой точки, набрав полные ведра ресурсов, мы отправляемся в «темный» город на другой стороне реки, по шажочку прокладывая прямую дорогу и стараясь не расплескать собранное, не потерять из виду эту связь со всем хорошим и поддерживающим.
И вот мы постепенно приближаемся к «темному» городу - нейронным сетям, которые в изолированном виде хранят травматический опыт. Кого мы встречаем на подходе к этой зоне? Конечно же, защитников тех частей личности, которые впитали негативный опыт в себя, - в IFS их называют изгнанники.
Работа с защит(ник)ами и доступ к изгнанному опыту
Защитники охраняют подступы к изгнанникам по многим причинам. Одни не доверяют никому и боятся, что спрятанной части причинят вред. Другие считают, что если дать волю изгнаннику, то либо от них все отвернутся, либо вообще система разрушится от такого эмоционального взрыва. Эти убеждения часто довольно крепкие. Они являются несущей конструкцией, которая долгие годы помогала как-то стабилизировать состояние психики: не давать волю эмоциям, не показывать слабость, полагаться только на себя, не думать о плохом. Поэтому большая часть работы с травмой проходит здесь, у многочисленных ворот с охраной. У всех защитников есть свои опасения и свои пожелания относительно процесса, и без их разрешения двигаться дальше мы не можем продолжать.
А что, если прошмыгнуть незаметно и поскорее выкрасть страдающих узников? 🤫 При таком стремительном процессе не успевают сформироваться достаточные навыки саморегуляции, понимание своих реакций, безопасный и надежный личный контакт с терапевтом, на который можно опираться, если штормит. И тогда изгнанник может заново раниться (привет, ретравматизация) о неустойчивость или нечувствительность, а защитники, почуявшие неладное, спохватятся и заколотят все ворота еще сильнее. Поэтому экспресс-терапия травмы - это не только нереалистично, но и небезопасно.
Так что возвращаемся к защитникам и беседуем с ними столько, сколько потребуется. Наконец они соглашаются и говорят: «Окей, проходите, но у вас не так-то много времени. Отсчет пошел» 🕕
Дело в том, что существует окно реконсолидации - это временной промежуток, в течение которого сохраняется «мягкость», активная готовность нейронных контуров к изменениям связей. Оно составляет 5 часов, после которых информация снова консолидируется, то есть «затвердевает» обратно в некую стабильную структуру. И это означает, что даже если все наши части готовы сотрудничать, через какое-то время они снова встраиваются в четкую структуру. Если мы не успели перестроить роли и задачи в системе за данное время, то все остается на своих местах, и на следующей сессии нам вновь нужно будет заказывать пропуск к изгнанникам и пытаться помочь им за установленное время посещения.
Но если клиент с поддержкой терапевта смог установить хороший контакт со своим изгнанником, все может действительно пройти быстро и благополучно. Защитники смягчаются и доверяют управление системой клиенту, а сами выбирают себе занятие по душе. Вся система «темного» города возвращается из прошлого в настоящее, узнает о существовании «светлого» города, между ними налаживается связь, и они становятся единым целым. Травматическая история становится не камнем преткновения, а одной из многих историй в жизни. Теперь это не «темный» город, стены которого никого не подпускали близко, а открытое для ярких красок жизни и свободное пространство.
Если вам интересно познакомиться поближе, добро пожаловать в мой телеграм-канал и в онлайн-клуб саморегуляции, где я провожу открытые встречи для лучшего освоения навыков совладания со стрессом, тревогой и напряжением.