Смертность выше 50%, зараженные пингвины в Антарктиде и риск новой пандемии, к которой мир пока не готов. Иммунолог Новгородского университета рассказала об эпидемиологической обстановке в России по гриппу и ОРВИ с 2023 по 2026 год. Учёный прогнозирует появление пандеми птичьего гриппа среди людей.
Доклад «Современный подход к выбору терапии ОРВИ у взрослых» прочитала завкафедрой микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней НовГУ Ольга Азовцева на XII Всероссийском медицинском форуме «Ильменские встречи».
Иммунолог сообщила, что в скором времени возможна пандемия гриппа, подобная пандемии COVID-19. Она будет вызвана вирусом гриппа, на который у большинства людей отсутствует иммунитет.
— По словам экспертов ВОЗ, вирусом, способным вызвать пандемию, будет представитель птичьего гриппа, — рассказала Ольга Азовцева. — Он активно «шагает» по планете, есть в Арктике у белых медведей, а также в Антарктиде у поморников и пингвинов. Птичьим гриппом заболевают люди, имеющие профессиональный контакт с птицами или животными, могут заболевать даже их члены семьи.
Главная опасность вируса птичьего гриппа — высокая летальность и заразность среди млекопитающих и людей, работающих с животными. С 2003 по 2020 год в мире зарегистрировано более 860 случаев заражения среди людей. Около 450 случаев, более 50%, закончились смертью.
— Если говорить о недавних случаях, то в 2024 году была локальная вспышка птичьего гриппа в США, где заболела целая ферма — начиная от коров и заканчивая членами семьи с домашними котами, — пояснила Ольга Азовцева. — В 2025 году было 25 случаев заражения, среди них 11 летальных исходов: восемь в Камбодже, два в Индии и один — в Мексике. Умирали даже дети. Пока что заболеваемость не превышает порог, чтобы вызывать полноценную эпидемию. Вирус пока что не умеет передаваться от человека к человеку, но мы к нему ещё не готовы.
В прошлом эпидемиологическом сезоне 2024/2025 грипп пришёл намного позже, чем в периоде 2023/2024 годов. Первые вспышки возникли после нового года и продолжались вплоть до мая. В нынешнем сезоне грипп пришёл раньше — начался в последние месяцы 2025 года и продолжается до сих пор. Несмотря на то, что график заболеваемости идёт на спад, иммунолог отмечает, что это ещё не конец эпидемии.
Опасность нынешней заболеваемости ОРВИ в том, что увеличивается доля негриппозных возбудителей. Пандемия ковида в 2020 году практически стерла грипп с карты респираторных болезней — его доля в 2020/2021 сезоне упала почти до нуля. Сейчас грипп снова занимает 20–25% в структуре простудных заболеваний. Врачи просят не недооценивать обычную простуду. Сегодня всё чаще фиксируют тяжелые случаи ОРВИ, вызванные не гриппом: парагрипп, РС-вирус, риновирус.
— Со случаями парагриппа мы встречаемся каждую неделю, — рассказала Ольга Азовцева. — Такая же ситуация с риновирусной инфекцией, чья доля иногда доходит до 70%. Раньше мы считали риновирус лёгкой инфекцией, но исследования показывают обратное: они могут серьёзно поражать нижние отделы дыхательных путей, вызывая даже пневмонию. РС-вирусная инфекция в последние два сезона составляет около 23% от всех ОРВИ, крайне опасна для детей до двух лет и пожилых людей. Болезнь может доходить до дыхательной недостаточности.
В связи с такой обстановкой главные прогнозы на эпидсезон 2025/2026 года — множественность причин заболеваемости ОРВИ и повышенный риск сочетанной инфекции, сразу же с несколькими возбудителями. Сочетанная инфекция протекает тяжелее и имеет больший риск неблагоприятного исхода. Также учёный просит помнить о том, что стоит готовиться к возможной пандемии птичьего гриппа.
— Главная вещь, которую нужно помнить — это важность вакцинации от гриппа, — объяснила Ольга Азовцева. — В сезоне 2022/2023 от гриппа в России скончалось 120 человек, а в 2023/2024 году — 41 человек. Больше половины умерших — люди старше 65 лет. Около 10% составляют дети. Из лабораторно подтверждённых летальных случаев от гриппа не было ни одной смерти вакцинированных людей. Отечественные вакцины способны защитить от трёх самых встречающихся вирусов гриппа, которые сейчас курируют по всей планете.
На конференции также представлены доклады об аспектах ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью, новых клинических рекомендациях по лечению железнодефицитной анемии, её особенностях у людей с хронической болезнью почек и другие.
Всероссийский медицинский форум «Ильменские встречи» стал частью приоритетного регионального проекта «Город-Университет».