В практике кардиолога и терапевта нет, пожалуй, более мифологизированных препаратов, чем статины. Их боятся, их отменяют самовольно, из-за страха упускают драгоценное время для профилактики инфаркта и инсульта. Давайте разберем главные страхи с научной точки зрения.
🔴МИФ 1. Статины «садят» печень
Правда. Да, статины метаболизируются в печени. Но!
🔖Что на самом деле проверяют? Анализ «печеночные пробы» (АЛТ, АСТ) отслеживает не «здоровье печени» в целом, а возможное повреждение её клеток. У 1-2% пациентов на старте приёма может быть незначительное и временное повышение этих ферментов. Часто оно не требует отмены препарата.
🔖Ключевое правило. Риск серьёзного повреждения печени от статинов крайне низок (гораздо ниже, чем от регулярного приёма парацетамола или употребления алкоголя). При этом кардиолог обязательно назначает контроль анализов через 1-3 месяца после начала приёма.
❗️Важный факт. Жировая болезнь печени (частая проблема у людей с высоким холестерином) улучшается на фоне приёма статинов, так как они влияют на метаболизм жиров.
🔴МИФ 2. Статины вызывают необратимое поражение мышц
Правда. Миалгия (боль в мышцах) действительно бывает у 5-10% пациентов. Но:
Это чаще всего обратимое состояние. При появлении боли нужно обратиться к врачу, а не бросать таблетки. Часто помогает смена препарата или снижение дозы.
Угрожающее жизни поражение мышц (рабдомиолиз) встречается крайне редко (менее 0.1% случаев) и обычно при очень высоких дозах в комбинации с другими препаратами или при тяжёлых хронических болезнях.
❗️Важно. Мышечная слабость в пожилом возрасте часто вызвана другими причинами (дефицит витамина D, электролитные нарушения), и списывать её на статины — ошибка.
🔴МИФ 3. «Мой холестерин невысокий, они мне не нужны»
Правда. Назначение статинов — это расчёт индивидуального сердечно-сосудистого риска, а не просто реакция на цифру в анализе.
Врач учитывает: возраст, пол, давление, курение, наличие диабета, уже перенесённые инфаркты/инсульты/операции на сосудах.
Главная цель: не просто снизить холестерин, а стабилизировать атеросклеротическую бляшку, сделать её плотной, чтобы она не разорвалась и не закупорила сосуд. Это предотвращает катастрофу.
🔴МИФ 4. «Попью полгода и брошу» или «Буду пить только когда «плохие» анализы»
Правда. Это самая опасная ошибка. Атеросклероз — хроническое, необратимое заболевание.
Статины — это пожизненная терапия, как очки для плохого зрения. Их эффект (стабилизация бляшек) сохраняется только на фоне постоянного приёма.
Отмена приводит к «синдрому отмены»: холестерин быстро возвращается к прежним значениям, а бляшки снова становятся нестабильными. Риск инфаркта возрастает.
🔴МИФ 5. «Лучше просто диета и БАДы (рыбий жир, чеснок)»
Правда. Диета — это фундамент! Но чаще всего — недостаточная мера.
Только 10-15% холестерина поступает с пищей. Остальные 85-90% организм производит сам, и этот процесс часто генетически запрограммирован.
Эффективность статинов в снижении смертности доказана в десятках международных исследований с участием сотен тысяч пациентов. Ни один БАД или диетическая схема не имеют такого уровня доказательств.
❓Что на самом деле важно знать?
Статины — это не «химия», а жизненно необходимая терапия при высоком риске, наравне с препаратами от давления.
Контроль у врача обязателен. Первые 3 месяца — контроль печёночных ферментов, далее — раз в 6-12 месяцев.
Открытый диалог. Сообщайте врачу о любых необычных симптомах (мышечная боль, слабость), но не отменяйте препарат сами.
Польза многократно превышает потенциальный вред. Для пациента, перенёсшего инфаркт, статины снижают риск повторной катастрофы на 30-40%. Это не просто цифра, это десятилетия жизни.
⭕️ Страшилки о статинах часто перевешивают в сознании пациентов сухую медицинскую статистику, которая говорит: это одна из самых эффективных групп препаратов для продления активной жизни.
Не позволяйте мифам управлять вашим здоровьем. Обсуждайте свои страхи с кардиологом или терапевтом, а не с соседом или интернет-форумом.
Берегите сердце — доверяйте науке!
🕐 ГБУЗ "Луганская городская поликлиника № 11" ЛНР
