Намедни прочитал новость, что среднемесячная зарплата врачей в 2025 году достигла 147 тысяч рублей. Заработная плата врачей в сфере ОМС увеличилась по сравнению с 2024 годом на 12,1%. Зарплата среднего медицинского персонала выросла на 12,7%. Средний заработок младшего персонала также увеличился на 12,7% по сравнению с 2024 годом, до 60 460 рублей. И мне стало интересно, как вычисляют среднемесячную зарплату и откуда берутся такие позитивные цифры? А у вас первая реакция на эти цифры была скорее скептической, или вы поверили, что ситуация в медицине действительно улучшается? Для вас я провел небольшое исследование, которым делюсь ниже
Как в России считают среднемесячную зарплату
В России «средняя зарплата по отрасли» считается по‑простому: берут все зарплаты работников в этой отрасли за определённый период (обычно месяц или год), складывают и делят на количество сотрудников, при этом учитывают оклад, премии, надбавки и другие регулярные выплаты, но не разовые социальные выплаты.
Например, в небольшой отраслевой компании работают 5 человек: один получает 40 тыс., двое по 60 тыс., ещё двое по 100 тыс. рублей в месяц; суммарный фонд оплаты труда — 40 + 60 + 60 + 100 + 100 = 360 тыс. рублей, делим на 5 человек, получаем среднюю зарплату по этой мини‑«отрасли» 72 тыс. рублей — при том, что реальных 72 тыс. никто не получает, один ниже, другие выше, что и происходит в статистике по отраслям в реальной экономике.
Эта простая арифметика наглядно показывает, почему «средняя температура по больнице» часто не отражает реальности. А вам приходилось сталкиваться с подобной «средней арифметикой» в вашей сфере?
Субвенция — помощь или зависимость регионов от центра
Субвенция — это целевые безвозмездные и безвозвратные деньги, которые передаются из вышестоящего бюджета в нижестоящий строго на выполнение делегированных полномочий, например, федеральный бюджет выделяет региону средства на протезирование инвалидов или строительство школ, а регионы — муниципалитетам на те же цели.
В России субвенции идут вертикально вниз: из федерального в региональные (ст. 133 БК РФ), а из региональных - в местные, рассчитываются по единым формулам по населению, нуждам групп граждан и экономическим показателям, без учета богатства бюджета получателя, чтобы выровнять возможности.
Не всем везет одинаково - все регионы и муниципалитеты получают их пропорционально нуждам (чем больше пенсионеров или нуждающихся, тем больше денег), но на практике бедные территории зависят от них сильнее (до 20% доходов), а богатые вроде Москвы меньше, плюс есть риски недофинансирования или возврата при нарушении целевого использования.
Как вы считаете, такая система финансирования больше помогает развивать регионы или, наоборот, создает иждивенчество? Напишите, исходя из опыта вашего региона.
Как правильно читать такие цифры врачу и пациенту
Когда вы слышите: «средняя зарплата медработников региона — 80 тысяч», полезно задать четыре вопроса: за какой период, с какими надбавками, по каким категориям персонала и сколько ставок в среднем у одного сотрудника.
Для оценки реального уровня жизни медиков полезнее смотреть медианную зарплату, диапазоны по категориям (врач, медсестра, санитар), а также сравнивать доходы с прожиточным минимумом и уровнем цен конкретного региона, а не с абстрактной «средней по стране».
Типичный пример: в отчётах может фигурировать «средняя зарплата врача 120 тыс.», но по факту рядовой терапевт на одну ставку получает 60–70 тыс., а нужную статистике цифру формируют совмещения, дежурства и зарплаты административного корпуса. Согласны ли вы, что такая система отчетности может создавать ложное впечатление у пациентов о благосостоянии врачей? Может, среди ваших знакомых медиков есть показательные примеры? Понимая эту математику, медицинский работник может трезво относиться к официальным заявлениям, а пациент — осознавать, что за красивыми цифрами часто стоит перегрузка людей, от которых зависит его здоровье.
Возвращаясь к самой новости у меня остался только один вопрос: а какая зарплата у медиков в вашем регионе? Кто то из врачей реально заработал 147 000 рублей в прошлом году?
Если вы сами работаете в системе здравоохранения или ваши близкие — поделитесь, насколько эти цифры соответствуют реальности вокруг вас. А если вы пациент — как, по-вашему, справедлива ли оплата труда вашего лечащего врача?
_______________________
Также рекомендую подписаться на канал и прочитать мои статьи в Дзене: