Министерство здравоохранения России утвердило стандарт медпомощи взрослым при гриппе: средняя продолжительность лечения составит девять дней. В список лекарственных препаратов вошли более 25 наименований с указанием дозировки. В документе также отметили необходимость придерживаться диеты во время лечения. Подробнее — в материале MIR24.TV.
Илья Косолапов
Врач-эпидемиолог
«Стандарт лечения сам по себе является ключевым документом в вопросах лечения и диагностики различных заболеваний, — заявил Косолапов. — Он преследует следующие цели: гарантия того, что врачи назначают препараты и процедуры с доказанной эффективностью, а не руководствуются привычкой или рекламой. Далее: минимизация рисков. В документе четко прописаны показания и противопоказания для назначения противовирусных препаратов, что позволяет избежать ненужного или опасного лечения. Унификация и качество медицинской помощи — независимо от того, в какую поликлинику или регион обратился пациент, он получит помощь, соответствующую единым критериям. Это снижает роль «человеческого фактора» и субъективности».
Собеседник MIR24.TV также добавил, что оптимизация ресурсов здравоохранения — четкие схемы диагностики и лечения — помогают рационально использовать лекарственные препараты (особенно необходимые в сезон эпидемии), предотвращают полипрагмазию (назначение лишних лекарств) и сокращают сроки госпитализации.
Борьба с осложнениями — главная опасность гриппа — не сам вирус, а его осложнения (пневмония, миокардит, отит и другие виды осложнений). Стандарт содержит четкие алгоритмы по их профилактике, раннему выявлению и лечению.
«Так как грипп — вирусная инфекция, из стандарта в 2026 году исключено назначение антибиотиков, кроме случаев доказанной бактериальной инфекции-осложнения. Это сдерживает рост устойчивости бактерий к антибиотикам. Кстати, одной из важнейших проблем в современной медицине», — заявил Косолапов.
Что касается вопроса о новом положении в стандарте о сокращении терапии до 9 дней для полного излечения от гриппа, то в большинстве неосложненных случаев такого времени обычно достаточно для выздоровления.
Но здесь, по мнению эксперта, есть нюансы. Течение любого гриппа делится на периоды с определенными средними сроками:
Острая фаза (первые 3-5 дней): самое тяжелое состояние — высокая температура (обычно до 3-5 дней), ломота в теле, головная боль, сильная слабость, сухой кашель. Кстати, важно начать прием противовирусных препаратов в первые 48 часов заболевания;
Фаза улучшения (дни 5-7): температура спадает, общее состояние улучшается, но сохраняются слабость, утомляемость, может усилиться влажный кашель с отхождением мокроты;
Фаза восстановления (до 2-3 недель): это ключевой момент. Полное восстановление означает не только отсутствие симптомов, но и возвращение к нормальному уровню энергии, работоспособности, исчезновение слабости. Этот период может длиться до 14-21 дня, особенно у пожилых, детей или людей с хроническими заболеваниями.
Тем не менее существуют ситуации, когда 9 дней может не хватить для полного выздоровления от гриппа, однако все они сопряжены с развитием осложнений, присоединением вторичных инфекций или если грипп сам по себе протекает тяжело (например, у людей из групп риска — хронические инфекции, оппортунистические инфекции и другие).
Развитие осложнений: если на 5-7 день состояние вновь ухудшается (возвращается лихорадка, усиливается кашель, появляется одышка, боль в груди), это говорит о возможной пневмонии или другом осложнении. В этом случае лечение затягивается на недели;
Тяжелое течение: у некоторых пациентов (группы риска) сама вирусная инфекция протекает тяжело и дольше;
Ослабленный организм: у пожилых людей и лиц с хроническими болезнями (сердца, легких, диабет) период восстановления всегда длиннее;
Присоединение вторичной инфекции: например, бактериального бронхита или синусита, что потребует дополнительного лечения.
Автор: Дмитрий Ларионов