Материал носит информационный характер, не является руководством по самодиагностике или лечению и не заменяет очную консультацию врача.
Живёте с врачом — привыкаете к неожиданным поворотам в обычных разговорах. Девушка в белом халате вернулась с работы и поделилась историей пациентки, годами откладывавшей обращение к специалисту по поводу рецидивирующего цистита. «Теперь возникли трудности с зачатием», — вздохнула она, наливая чай.
Я сначала не понял связи. Ну, цистит — это же мочевой пузырь, при чём тут репродуктивная система? Оказалось, всё сложнее и интереснее, чем кажется на первый взгляд.
Цистит — не просто неудобство
Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря, чаще всего из-за бактерий. Классика — кишечная палочка (Escherichia coli), которая решила сменить место жительства (при определённых условиях проникает в мочевыводящие пути). Большинство считают цистит чем-то вроде простуды: попил антибиотики неделю — и готово.
Но есть нюанс. Если цистит становится хроническим спутником жизни (а у некоторых женщин он появляется регулярнее, чем отпуск), инфекция может начать "путешествие" по организму. Согласно клиническим рекомендациям «Цистит у женщин» (Минздрав РФ, 2024), хронический (рецидивирующий) цистит диагностируется при наличии двух обострений в течение шести месяцев или трёх обострений в течение года.
Восходящая инфекция — так медики называют ситуацию, когда патогенные микроорганизмы распространяются вверх по мочевым путям. Сначала к почкам (пиелонефрит), а потом при наличии сопутствующих факторов (нарушение микрофлоры влагалища, снижение местного иммунитета), воспалительный процесс может затронуть и органы репродуктивной системы.
Маточные трубы и яичники: уязвимость при воспалении
Когда инфекция проникает в область малого таза, может развиться воспаление придатков матки. Сальпингит (воспаление маточных труб) и оофорит (воспаление яичников) — медицинские термины, за которыми стоит простая проблема: воспаление может привести к образованию спаек и рубцовых изменений в маточных трубах.
Жена как-то объяснила мне это на примере водопроводной трубы: "Представь, что внутри образовались наросты. Вода еще может просочиться, но с трудом. А может и вообще не пройти". Яйцеклетка тоже не сможет пройти по заблокированной трубе к матке.
Результатом могут стать трудности с зачатием или повышенный риск внематочной беременности.
Антибиотики: палка о двух концах
Частые циститы = частые курсы антибиотиков. Проблема в том, что антибиотики убивают не только "плохие" бактерии, но и полезную микрофлору влагалища.
"Это как выжженная земля после пожара", — сравнивает жена. — "Потом там может вырасти что угодно, и не факт, что полезное".
Результатом может стать дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) или кандидозная инфекция (молочница). Эти состояния, в свою очередь, способны стать новым источником восходящей инфекции. Формируется замкнутый круг: цистит → антибиотики → нарушение микрофлоры → новая инфекция → рецидив цистита.
Стресс и гормоны: когда всё связано
Хронический цистит — это не только физический дискомфорт. Постоянная боль, страх обострений, неловкость в интимных ситуациях создают хронический стресс.
А стресс влияет на гормональный баланс. Гипоталамо-гипофизарная система (мозг командует яичниками) может дать сбой. Нарушается овуляция — усложняется зачатие. Всё в организме взаимосвязано сильнее, чем кажется.
Важное уточнение
Цистит сам по себе не является прямой причиной бесплодия. Однако при отсутствии своевременного и адекватного лечения, при переходе в хроническую рецидивирующую форму и развитии осложнений он может стать фактором, негативно влияющим на репродуктивное здоровье.
За простым воспалением мочевого пузыря могут стоять годы попыток забеременеть, необходимость в серьёзном лечении осложнений, эмоциональные переживания.
Здоровье мочеполовой системы — это не отдельная история. Это часть большой системы, где всё взаимосвязано.
Дисклеймер: Перед применением любых медицинских рекомендаций, началом лечения или изменением образа жизни обязательна очная консультация с лицензированным врачом-специалистом (урологом, гинекологом, терапевтом).
ОБ АВТОРЕ
Живу с врачом и за годы научился отличать пиелонефрит от цистита, а креатинин от мочевины. Этот канал — попытка перевести медицинский язык соавтора врачебной натуры на наш - человеческий. Она рассказывает — я объясняю: легко, задорно, иногда иронично.
#цистит #женскоездоровье #нефрология #репродуктивноездоровье #профилактика