Статья носит исключительно информационно-ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Информация не может заменить очную консультацию врача-специалиста, профессиональную диагностику или лечение.
Болезни почек — это увлекательные детективы. Есть мотив, улики и цепочка событий. Пиелонефрит не появляется из ниоткуда. Это финал истории, которая началась гораздо раньше.
Допиваю кофе и думаю: а это можно ли предотвратить?
Давайте разбираться...
Восходящий путь: как бактерии взбираются на Эверест
Большинство инфекций попадает в почки снизу — из мочевого пузыря вверх по мочеточникам. Это восходящий путь, и главный маршрут для бактерий.
Цистит — тлеющий уголёк у подножия
Особенно у женщин (короткая уретра — анатомическая брешь). Недолеченное воспаление мочевого пузыря — все равно, что оставить дверь нараспашку. Бактерии размножаются, ждут своего часа: переохлаждение, стресс, ослабленный иммунитет — и вот они уже карабкаются выше, к почкам.
Женщина 32 лет, две недели терпела частые болезненные мочеиспускания, лечилась морсом и известным спазмолитиком. Итог? Температура 39°C, боль в боку, скорая, госпитализация. Классика жанра: цистит перерос в острый пиелонефрит.
Урок первый: любой дискомфорт при мочеиспускании — повод идти к врачу, а не в аптеку за советом провизора.
Плотина на реке: когда моча не течёт
Помните школьную физику?
Стоячая вода зацветает. С мочой то же самое.
Любое препятствие оттоку — и у бактерий вечеринка.
Камни в почках работают как дамба. Моча скапливается выше препятствия, давление растёт, почка раздувается. В этом "болоте" инфекция чувствует себя как дома.
Аденома простаты у мужчин — увеличенная железа пережимает уретру. Мочевой пузырь никогда не опустошается до конца, остаётся "остаточная моча". Хронический застой ведёт к циститам, а там — см. пункт выше.
У детей бывают врождённые аномалии — например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Моча при мочеиспускании забрасывается обратно в почку. Постоянный риск хронического пиелонефрита с детства.
Системные факторы: когда организм сдаётся
Даже если бактерии попали в мочевые пути, здоровая иммунная система обычно справляется. Но есть состояния, которые открывают двери настежь.
Сахарный диабет — тройной удар:
- Глюкоза в моче = шведский стол для бактерий
- Ослабленный иммунитет
- Диабетическая нейропатия нарушает работу мочевого пузыря — он плохо опорожняется
Иммунодефициты: приём иммуносупрессоров после трансплантации, химиотерапия, ВИЧ — организм становится беззащитным перед любой инфекцией.
Беременность — особая группа риска. Гормоны расслабляют мочеточники, плюс растущая матка их сдавливает. Результат — гестационный пиелонефрит, требующий особого внимания.
Главный возбудитель: кишечная палочка
В 80% случаев виновник — Escherichia coli, обычный житель кишечника. У женщин анатомическая близость аноректальной зоны и уретры способствует "миграции" бактерий. При несоблюдении гигиены или ослабленном иммунитете кишечная палочка проникает в мочевой пузырь, а оттуда — в почки.
Реже виноваты протей, клебсиелла, энтерококки, стафилококки. Определить возбудителя помогает анализ мочи с посевом.
Защита почек: простые правила
Пиелонефрит — не случайность, а закономерность".
Зная причины, можно выстроить оборону.
Лечите цистит до конца. Не "травки" и клюква, а визит к врачу, анализ мочи, согласно назначения лечащего врача - полный курс антибиотиков. Даже если симптомы прошли на второй день — допивайте полный курс (это, действительно, необходимо).
Питьевой режим. Вода механически вымывает бактерии из мочевых путей. Объём индивидуален — учитывайте здоровье сердца и почек.
Гигиена (особенно для женщин):
- Правильное направление при подмывании (спереди назад). А не наоборот!
- Гигиена до и после секса (сходите по маленькому в туалет)
- Своевременная смена прокладок
Не терпите. Задерживать мочеиспускание — создавать застой и кормить бактерий.
Контролируйте хронические болезни. Диабет, мочекаменная, аденома — регулярно к профильному специалисту. Это и есть профилактика пиелонефрита.
Эпилог
Пиелонефрит — это сигнал от организма. Где-то нарушен отток мочи, ослаблен иммунитет или недолечена инфекция. Будьте внимательны к "маленьким" симптомам. В детективе главный герой всегда замечает детали, которые другие пропускают. С почками так же — лучше заметить цистит, чем лечь в больницу с пиелонефритом.
Я за эти годы научился одному: когда кое-кто в махровом халате говорит "сходи к врачу" — иду сразу=)
Статья носит информационный характер.
Перед проведением каких-либо процедур обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Материал подготовлен с учетом:
- клинические рекомендации Минздрава РФ «Острый пиелонефрит» (2024 г.)
- клинические рекомендации Минздрава РФ «Хронический пиелонефрит у взрослых» (2016 г.)
#ЗдоровьеПочек #ПрофилактикаПиелонефрита #ПочкиПодЗащитой #МедицинскиеСоветы