Физическая активность — один из ключевых факторов здоровья сердечно-сосудистой системы. Однако чрезмерные нагрузки могут привести к структурным изменениям в сердце. Такое состояние органа называют «спортивное сердце».
Как определить безопасный уровень нагрузок и на что обратить внимание при интенсивных тренировках? Разбираемся в этой статье.
Что такое «спортивное сердце»
Термин появился в конце XIX века для удобства описания изменений сердца у спортсменов. Сейчас, в современной медицине, он означает совокупность физиологических изменений миокарда в ответ на регулярные интенсивные тренировки.
В зависимости от типа спорта различают два вида изменений:
● Когда в спорте акцент на выносливость: это характерно для бегунов, пловцов, велосипедистов. Проявляется увеличением объема левого желудочка (эксцентрическая гипертрофия).
● Когда акцент на силе: встречается у тяжелоатлетов, борцов, метателей. Проявляется утолщением стенки левого желудочка (концентрическая гипертрофия) из-за постоянно повышенного давления.
Эти изменения повышают насосную силу сердца и считаются физиологическими и адаптивными, но при продолжительных чрезмерных нагрузках могут перейти в патологию.
Польза и вред спорта: где граница
Безусловно, умеренные спортивные нагрузки оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему за счет следующих эффектов:
● Происходит увеличение ударного объема крови — больше кислорода поступает к мышцам.
● Снижение ЧСС в покое — тот уровень брадикардии, который указывает на хорошую тренированность сердца.
● Улучшение васкуляризации (образование новых капилляров) и повышение эластичности сосудов.
Однако при чрезмерных нагрузках без адекватного восстановления, а также у людей с генетической предрасположенностью или сердечно-сосудистой патологией в сердце могут развиться опасные морфофункциональные изменения. У спортсменов с экстремальным режимом может развиться миокардиальный фиброз — это когда происходит замещение нормальной ткани сердца соединительной тканью. Также может возникнуть или чрезмерное расширение камер сердца с нарушением сократимости, или черезмерное утолщение стенок левого желудочка. Все эти изменения значительно увеличивает риск развития аритмий, сердечной и коронарной недостаточности, внезапной остановки сердца.
Хочется подчеркнуть, что «спортивное сердце» на является патологией, развивается в ответ на чрезвычайно интенсивную физическую нагрузку у профессиональных спортсменов, но часто имитирует некоторые заболевания миокарда. Именно разграничение нормы от патологии в такой ситуации и является одной из основных задач спортивной кардиологии.
Как рассчитать безопасную нагрузку
В первую очередь, важно ориентироваться на пульс. «Спортивное сердце» возникает при нагрузках, превышающих субмаксимальные.
Цифру субмаксимальных нагрузок можно рассчитать по возрасту и пульсу: сначала из 220 нужно вычесть возраст, получаем пульс при максимальной нагрузке. При субмаксимальной нагрузке в норме пульс не должен превышать 80% от получившегося значения. Можно провести расчет совсем просто: 200 минус возраст – это величина пульса при субмаксимальной нагрузке.
Такая нагрузка как правило не вызывает структурные изменения сердечно-сосудистой системы.
Также важен контроль за восстановлением. Пульс должен возвращаться к норме в течение 10–15 мин после тренировки. Если утром ЧСС на 10+ уд/мин выше обычного, это может быть признаком перетренированности и требует повышенного внимания.
Спортивные врачи и кардиологи рекомендуют спортсменам проходить регулярные обследования: ЭКГ (в том числе с нагрузочными тестами) и УЗИ сердца (для контроля толщины стенок и объема камер).
По показаниям могут быть назначены анализы на маркеры воспаления и повреждения сердца.
На что обращать внимание при тренировках
● Боль в груди и одышка в покое могут указывать на возможную ишемию.
● Головокружение и перебои в работе сердца на постоянной основе указывают на развитие аритмий.
● Слишком низкий пульс в покое (<40 уд/мин без симптомов гипотонии) требует срочной консультации кардиолога.
● Долгое восстановление после нагрузок — признак перегрузки, требующий обращения к кардиологу и обследований.
Спорт должен укреплять здоровье, а не разрушать его. Грамотный подход к тренировкам, внимание к сигналам организма и своевременная диагностика позволят сохранить сердце сильным и выносливым на долгие годы.
Будьте активны, но в рамках разумного — и ваше сердце скажет вам спасибо 🙂