Хочу поделиться клиническим кейсом, который наглядно показывает, почему универсальные рекомендации в нутрициологии не работают и как «правильные» действия без учета индивидуальной биологии могут не только не давать результата, но и усугублять состояние.
Ко мне обратилась молодая женщина с набором массы тела на 21 кг за два года.
Основные жалобы были типичными для метаболического и нейроэндокринного дисбаланса: постоянная усталость, отеки, вздутие живота, нарушения сна, нестабильная работа ЖКТ.
При этом нельзя сказать, что она ничего не предпринимала. В течение года соблюдала палео-диету, тренировалась с тяжелыми весами 5 раз в неделю, принимала внушительный список добавок, включая тирозин, ашваганду, витамин D, NAC, куркумин, расторопшу, витамины группы B, а также метформин, ресвератрол и другие средства, которые обычно ассоциируются с «метаболической поддержкой». Несмотря на это, вес оставался стабильным.
В таких ситуациях, когда человек объективно делает многое, но не получает отклика, это всегда сигнал о необходимости более глубокого анализа. В семейной истории присутствуют онкологические заболевания у обоих родителей, алкоголизм, у большинства родственников лишний вес и артериальная гипертензия. Такая картина часто указывает на особенности регуляции нейромедиаторов, нарушенную адаптацию к стрессу, генетическую предрасположенность к метаболическим и воспалительным процессам, а также уязвимость системы детоксикации и ЖКТ.
Лабораторные данные это подтвердили. Печеночные показатели были повышены, глюкоза находилась у верхней границы нормы, инсулин оставался относительно низким за счет ограниченного рациона, но это не отражалось на снижении веса.
Анализ органических кислот мочи показал признаки митохондриальной дисфункции, а слюнной кортизол оказался сниженным по всем точкам забора, что говорит о нарушении адаптационной реакции и истощении стрессовой оси.
Здесь важно отдельно отметить, что такие препараты, как метформин и берберин, которые часто воспринимаются как безопасные инструменты для снижения веса, при длительном и неконтролируемом применении могут ухудшать митохондриальную функцию, и это хорошо отслеживается именно по органическим кислотам.
