Частые носовые кровотечения: с чем это может быть связано?
Носовые кровотечения возникают в результате как местных, так и общих причин, могут быть проявлением многих заболеваний и развиваться на фоне приема лекарственной терапии основного заболевания.
Определенные анатомические особенности строения и кровоснабжения слизистой оболочки носа объясняют высокую вероятность кровоточивости. Наиболее уязвимой является передне-нижняя часть перегородки носа, где поверхностно расположена сеть мелких сосудов, что делает эту область ведущим источником кровотечения.
На какие проблемы со здоровьем это может указывать?
В большинстве случаев носовое кровотечение появляется на фоне перенесенной травмы носа и его структур. Причиной кровотечения могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования носа и его пазух, атрофический ринит, инфекционное поражение полости носа. Среди общих причин кровотечения рассматривается неконтролируемая гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов. Кровотечения возможны при болезнях органов кроветворения, при наследственных заболеваниях сосудов, при некоторых инфекционных заболеваниях (грипп, корь и др.). Высокая сухость слизистой оболочки полости носа, беспорядочное использование местных сосудосуживающих препаратов также могут спровоцировать кровотечение из носа.
Прием антитромботических лекарственных препаратов и антикоагулянтов, особенно при одновременном приеме, также может быть сопряжен с развитием носового кровотечения. В группу риска входят люди в возрасте 65 лет и старше, пациенты с мультиморбидностью (со множественными хроническими заболеваниями - с артериальной гипертонией, с фибрилляцией предсердий, с ишемической болезнью сердца).
Почему нельзя игнорировать эту проблему?
В большинстве случаев носовое кровотечение не угрожает жизни человека и достаточно быстро купируется.
Однако, в ряде случаев, носовое кровотечение носит обильный характер и может негативно влиять на организм, представляя опасность для жизни человек в виде резкого снижения уровня артериального давления, повышения частоты сердечных сокращений, выраженной слабости, потливости, вплоть до развития психических расстройств на фоне гипоксии головного мозга.
Вера Николаевна Ларина, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России