Лекарственное противоопухолевое лечение бывает разным и каждый из видов терапии оказывает на организм своё специфическое влияние.
Существует четыре вида противоопухолевого лекарственного лечения:
- Химиотерапия – самый распространённый вид лекарственной терапии. Действует на все быстро делящиеся клетки, не различая – опухолевые и здоровые.
- Таргетная терапия – как письмо с точным адресом, так как препарат действует только на клетки с определённой мишенью – мутацией, например, HER2+, BRCA1/2.
- Иммунотерапия работает иначе: обучает иммунную систему распознавать и уничтожать опухоль, как если бы она была вирусом. Работает при определённых биомаркерах, например, таких как экспрессия PD-L1.
- Гормональная терапия применяется только при гормонозависимых опухолях (HR+) для блокирования действия гормонов, стимулирующих их рост.
В этой статье речь пойдёт о химиотерапии, как о самом распространённом виде лекарственной терапии.
Какие последствия химиотерапии возможны?
Возникновение серьезных последствий химиотерапии — результат стечения множества обстоятельств: конкретного препарата, его дозировки и особенностей организма человека. Само по себе возникновение побочных эффектов на фоне химиотерапии — необязательное явление. Нередко у пациентов не возникает никаких последствий.
Если всё же говорить о побочных эффектах химиотерапии, то самое частое из них — интоксикация. Она может ощущаться, как тошнота, рвота, общее недомогание, отсутствие аппетита, сниженное настроение и апатия. Все эти проявления напоминают токсикоз у беременных женщин или пищевое отравление.
К счастью, интоксикация, если и возникает, то довольно быстро проходит.
Восстановление после химиотерапии.
Для купирования последствий после химиотерапии при раке молочной железы в первую очередь мы увеличиваем потребление воды. Это должна быть чистая питьевая вода, можно добавить в неё лимон или немного подсластить. Важно отметить, что мы пьём именно воду — не чай и не кофе. В некоторых случаях пациентам назначают капельницы с физраствором.
Перед непосредственным введением химиопрепарата ставится специальная капельница, содержащая антиэметический препарат и ещё несколько препаратов. Такая капельница называется премедикация.
Чтобы предотвратить возможное возникновение последствий химиотерапии используют и другие лекарственные средства, например, препараты группы нейролептиков. Такие препараты даются как заранее, например, за несколько дней или за один час до «химии», так и в течение нескольких дней после «химии». Всё зависит от рекомендаций врача.
Питание при химиотерапии.
Не существует специальных онкологических диет. Пациентам можно есть и мясо, и молочные продукты, и кофе. Главное — в разумных рамках здорового питания.
Если всё же рекомендовать какую-то диету, то наибольшую пользу приносит средиземноморская диета с большим количеством клетчатки, полезных жирных кислот и минимумом холестерина и сахара. При таком стиле питания в качестве сладкого могут быть фрукты.
Показатели в анализах крови при химиотерапии.
Перед каждым новым курсом химиотерапии необходимо сдавать клинический анализ крови. Важно отслеживать лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты и гемоглобин — это основные показатели. Значение СОЭ не учитывается.
Лейкоциты — наиболее значимый показатель, т.к. клетки крови — это быстро делящиеся клетки, которые очень чувствительны к химиопрепаратам.
Для проведения химиотерапии уровень лейкоцитов должен быть не ниже 2*109/л, а уровень нейтрофилов не ниже 1,5. Если у вас в анализах эти показатели ниже, постарайтесь сообщить вашему врачу об этом заранее, чтобы он успел предпринять необходимые действия для того, чтобы следующая химиотерапия была проведена в срок.
Бояться химиотерапии не стоит. На сегодняшний день арсенал препаратов для профилактики и устранения токсических последствий химиотерапии очень широк. Доверьтесь своему врачу и своему организму!
Важно:
✔️ побочные эффекты можно и нужно обсуждать с врачом;
✔️ многое поддаётся коррекции;
✔️ не все побочные эффекты лечатся таблетками;
✔️ вы не обязаны справляться с этим в одиночку.
Для тех, кому сейчас особенно актуальна тема химиотерапии, я собрала отдельный практический гайд о побочных эффектах — в телеграм-боте, кнопка «Химиотерапия».
Искренне Ваша, Доктор Лена 💙