Найти в Дзене

Сердечно-сосудистая профилактика у пациентов на диализе: роль Омега-3

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты всё активнее изучаются с самых разных сторон - от воспаления и тромбоза до влияния на сердечно-сосудистые исходы. Но есть особая группа пациентов, для которых вопрос профилактики сердечно-сосудистых осложнений стоит особенно остро. Это пациенты, находящиеся на гемодиализе. Их сердечно-сосудистый риск в разы выше, чем в общей популяции, а привычные стратегии профилактики часто работают слабее, чем хотелось бы. Именно поэтому и было проведено крупное рандомизированное много центровое исследование PISCES (Protection against Incidences of Serious Cardiovascular Events Study). ⏺В исследование включили более 1200 пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Их случайным образом распределили на две группы: одна ежедневно получала рыбий жир с омега-3 ПНЖК (1,6 г ЭПК + 0,8 г ДГК), вторая — плацебо. ⏺Исследование было двойным слепым: ни пациенты, ни врачи не знали, кто и что принимает. Наблюдение продолжалось 3,5 года, что позволило оценить не

Сердечно-сосудистая профилактика у пациентов на диализе: роль Омега-3

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты всё активнее изучаются с самых разных сторон - от воспаления и тромбоза до влияния на сердечно-сосудистые исходы. Но есть особая группа пациентов, для которых вопрос профилактики сердечно-сосудистых осложнений стоит особенно остро. Это пациенты, находящиеся на гемодиализе. Их сердечно-сосудистый риск в разы выше, чем в общей популяции, а привычные стратегии профилактики часто работают слабее, чем хотелось бы.

Именно поэтому и было проведено крупное рандомизированное много центровое исследование PISCES (Protection against Incidences of Serious Cardiovascular Events Study).

⏺В исследование включили более 1200 пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Их случайным образом распределили на две группы: одна ежедневно получала рыбий жир с омега-3 ПНЖК (1,6 г ЭПК + 0,8 г ДГК), вторая — плацебо.

⏺Исследование было двойным слепым: ни пациенты, ни врачи не знали, кто и что принимает. Наблюдение продолжалось 3,5 года, что позволило оценить не краткосрочный эффект, а влияние на реальные клинические исходы.

Результаты оказались весьма впечатляющими.

У пациентов, получающих омега-3, значительно реже возникали серьёзные сердечно-сосудистые события — инфаркты, инсульты, сердечная смерть, тяжёлые поражения периферических артерий:

⏺ 43% относительное снижение риска серьёзных сердечно-сосудистых событий (HR ≈ 0,57, 95% ДИ 0,47–0,70)

⏺ сердечная смерть — снижение риска примерно на 45%

⏺ инфаркт миокарда — снижение риска примерно на 44%

⏺ инсульт — снижение риска более чем на 60%

💾 При этом частота серьёзных побочных эффектов, включая кровотечения, не отличалась от группы плацебо.

Исследование PISCES показывает, что у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском Омега-3 ПНЖК могут быть не просто «добавкой к рациону», а инструментом, способным влиять на сердечно-сосудистый прогноз.

А когда вы в последний раз проверяли свой Омега-3-индекс?