Запускаем новый подкаст! Кирилл Фабер — старший медбрат‑рентгенхирург из Федерального центра эндокринологии, ведущего по спасению конечностей.
Его миссия — вытаскивать людей с края ампутации.
Кто такие пациенты «на грани ножа»
Это не простые случаи с заживающими царапинами. Кирилл работает со суперсложными больными: сахарный диабет + ожирение + почечная недостаточность + ИБС + анемия.
Показания строгие: критическая ишемия 3–4 стадии — боли в покое, трофические язвы, гангрена стопы.
Если человек ещё ходит 50+ метров — его отправляют на таблетки. Операция — только когда нога вот‑вот отвалится.
Возраст не барьер: оперируют и 93–95‑летних стариков, и молодых диабетиков 30–40 лет с 1‑типом.
Эндоваскулярно + открыто = гибридная сила
Центр сочетает три подхода:
- Эндоваскулярные (через катетер под рентгеном — «изнутри»).
- Открытые реконструкции (классическая хирургия).
- Гибридные — оба метода в одной операции.
Гибрид работает так: сосудистые хирурги начинают разрез в своей операционной, потом каталка в рентгензал — и эндоваскулярщики «добивают» изнутри. Или всё в одном зале, если позволяет график.
Цель операций: не героизм, а профилактика инвалидности
Кирилл подчёркивает: операции — это профилактика ампутации и инвалидности.
Открывают магистральные артерии голени/стопы, запускают реваскуляризацию.
Если на стопе незаживающая рана после пластики — усиливают кровоток, и она затягивается. Пациент, шедший на ампутацию, снова ходит.
Хроническая угроза потери конечности — точнее «критической ишемии», по мнению хирурга.
Смотреть выпуск: https://dzen.ru/video/watch/67a13914d50dbe55bf26d367
Подписаться в Telegram: https://t.me/Ognerubov_dr