Аутизм (расстройство аутистического спектра, или РАС) — это особенность психического развития, при котором человек может быть погружен в свой внутренний мир и испытывать трудности во взаимодействии с окружающими. Хотя диагноз обычно подтверждают в 2-5 лет, первые тревожные сигналы можно заметить уже на первом году жизни. Раннее выявление — ключ к успешной коррекции и адаптации ребенка.
Почему это важно?
Статистика ВОЗ показывает, что с РАС сталкивается каждый 100-й ребенок в мире. Чем раньше будут замечены особенности в развитии, тем раньше можно начать поддерживающую терапию, которая поможет малышу максимально раскрыть свой потенциал и снизить уровень стресса в будущем.
Ключевые признаки аутизма у детей до 1 года
Внимательные родители могут отметить следующие поведенческие особенности, которые встречаются с разной частотой (от 19% до 80% случаев).
- Нарушение зрительного контакта (80%). Это один из самых ярких маркеров. Младенец может не фиксировать взгляд на лице мамы, избегать смотреть в глаза или его взгляд кажется «пустым», «сквозь» человека. В то время как большинство детей активно изучают лица, малыш с РАС будет отводить взгляд после короткой паузы.
- Нарушение «комплекса оживления» (50%). Здоровый ребенок в ответ на голос или улыбку мамы оживляется: улыбается, двигает ручками и ножками, гулит. У ребенка с аутичными чертами эта реакция слабая или полностью отсутствует. Он может не откликаться на свое имя, не поворачивать голову на знакомый голос, что иногда ошибочно принимают за проблемы со слухом.
- Патологическое отношение к близким (41%). Малыш слабо узнает маму, не тянется к ней на ручки, не принимает предвосхищающую позу, когда его хотят взять. Реакция на ласки и попытки обнять может быть негативной: ребенок напрягается, «растекается» или вовсе уворачивается. Иногда наблюдается парадоксальная привязанность — либо полная отстраненность, либо чрезмерная зависимость от одного человека.
- Феномен тождества (79%). Этот симптом становится заметнее после 6 месяцев при вводе прикорма. Ребенок остро, вплоть до истерики, реагирует на любые изменения: новую еду, другую расстановку мебели в комнате, незнакомую одежду. Он стремится к постоянству и определенным ритуалам (например, ест пищу в строгом порядке, игрушки должны лежать на своих местах).
- Патологическая реакция на физический контакт (19%). Многие дети с РАС негативно воспринимают тактильную ласку. Они могут сопротивляться, когда их пытаются погладить или обнять, перенося лишь небольшие и избирательные дозы физического контакта.
- Реакция на нового человека (21%). Появление незнакомца может вызывать у ребенка не обычный интерес или легкую настороженность, а сильную тревогу, страх или, наоборот, неразборчивую сверхобщительность.
Ребенок может начать улыбаться в срок, но его улыбка часто не является ответом на улыбку или появление родного человека. Ее вызывают скорее внутренние ощущения или абстрактные вещи (узор на обоях, игра света), а не социальное взаимодействие.
Что делать, если вы заметили эти признаки?
Наличие одного или даже нескольких признаков не является стопроцентным диагнозом. Однако это веский повод проявить бдительность. Первый шаг — консультация с педиатром и детским неврологом. Далее вас могут направить к психиатру. Для исключения других проблем (например, нарушений слуха или органических поражений мозга) могут назначить дополнительные обследования: ЭЭГ, УЗИ головного мозга, консультацию сурдолога.
После осмотра врачей критически важна оценка профильными специалистами: дефектологами, психологами, поведенческими аналитиками.
Медикаментозная терапия может быть частью поддержки, но основу составляет постоянная коррекционная работа. Родителям необходимо стать активными участниками процесса. Помощь профессионального поведенческого аналитика, который выстроит маршрут и подключит других педагогов, бесценна.
Родительская интуиция — мощный инструмент. Если поведение вашего малыша вызывает у вас вопросы, не откладывайте их в сторону. Ранняя диагностика и своевременно начатая коррекция способны кардинально изменить траекторию развития особенного ребенка, помогая ему адаптироваться в мире и жить полноценной жизнью.