Абсолютно здоровый ребенок может никогда не проснуться однажды, а на вскрытии нет явных изменений, способных объяснить, что послужило этому причиной.
Это не страшилка для родителей, после которой вы перестанете спать спокойно, а реальное состояние, которое может случиться с младенцем совершенно неожиданно и спонтанно во время его сна.
До сих пор не установлены точные причины развития данного синдрома. Предполагается, что необходимо несколько факторов для его возникновения.
В группе риска находятся дети до 8 месяцев, преимущественно мальчики, а пик развития СВДС приходится на возраст 3-4 месяцев.
Первое упоминание о СВДС произошло в 1834 г., когда С.Фири описал результаты аутопсии у одного из младенцев.
Интересные факты о СВДС
- наиболее часто случается в ночное время зимой;
- сон ребенка на животе повышает риск возникновения данного состояния;
- у недоношенных детей вероятность развития выше;
- грудное вскармливание снижает риск возникновения СВДС (вероятно, это связано с тем, что ребенок на ГВ чаще просыпается), а также (думаю, вы удивитесь) своевременная вакцинация.
В 2003 году было проведено масштабное исследование, в котором приняли участие 100 000 детей из группы риска. По результатам данного исследования был сделан вывод о том, что в группе иммунизированных детей частота СВДС была заметно ниже.
- СВДС входит в тройку основных причин смерти у детей в возрасте до года (после врождённых пороков и перинатальных причин);
- данный синдром является диагнозом исключения, когда опровергнуты любые другие причины, повлекшие за собой гибель младенца.
В нашей стране от данного состояния погибают около 40 младенцев из 100 000.
Возможные причины СВДС
- Нарушение формирования кортикальных структур в мозге, ответственных за пробуждение.
У таких детей было отмечено нарушение циркадных ритмов, а во сне возникали эпизоды остановки дыхания, зарегистрированные мониторами дыхания для новорожденных (чуть позже об этом).
- Дефекты в развитии стволовых структур мозга после рождения (ведь именно там расположен дыхательный центр).
- Нарушение в обмене серотонина (является своеобразной сигнальной молекулой, участвующей в поддержании постоянства внутренней среды организма), влекущее за собой сбой в независимой работе нервной системы.
В таком состоянии организм начинает "плохо реагировать" на опасности извне, а именно - не просыпается, когда ему не хватает кислорода.
- Мутация в гене Atoh1. Продукт кодирования данного гена отвечает за функционирование центральных хеморецепторов (в продолговатом мозге), регулирующих концентрацию углекислого газа в крови. При недостатке белка в результате мутации в данном гене может наступить СВДС.
Интересный факт
У некоторых новорожденных и почти всех недоношенных детей существует физиологический респираторный феномен - так называемое периодическое дыхание. Связывают его с той же незрелостью нейронов, регулирующих соотношение кислород/углекислый газ.
Это чередование нормальных дыхательных циклов с эпизодами апноэ (полное отсутствие дыхания), продолжающихся менее 20 секунд.
Именно на такие эпизоды должны реагировать датчики (к сожалению, не всегда). От данного синдрома мониторы не спасают, но создают достаточно напряжённую обстановку в семье. В связи с этим многие педиатры крайне не рекомендуют их приобретать.
Существует предположение о связи данного феномена с возникновением СВДС: если периодическое дыхание значительно превышает условную норму по временному интервалу апноэ, то риск развития СВДС возрастает. Однако, убедительных доказательств, что ПД является причиной СВДС, в настоящее время не существует. Ведь СВДС случается у здоровых детей.
Существует ли профилактика развития СВДС?
Нет, не существует. Ни один ребенок не застрахован от этого. Но есть некоторые общие рекомендации, вероятно, помогающие снизить риск его развития (на мой взгляд, больше для спокойствия родителей, но в некоторых из них есть доля правды):
- никогда не оставлять маленьких детей без присмотра;
- не применять тугое пеленание;
- не перегревать младенца;
- избегать переутомления и стараться правильно организовать режим дня.
Остальные представлены ниже:
Знали ли о таком синдроме? Можете делиться в комментариях.
Более подробно о механизмах сна и его нарушениях можно ознакомиться в материалах из подборки ниже. Всем спасибо и до встречи на канале.