Боль в спине — проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивается почти каждый взрослый человек. Разберёмся, в чём причина боли в спине и как правильно действовать при её появлении.
Почему болит спина?
Чаще всего боль в нижней части спины возникает из‑за напряжения мышц, сухожилий и связок. Реже вовлекаются суставы позвоночника.
Важно: Остеохондроз не является причиной боли в спине. Это возрастные изменения в позвоночном столбе, которые возникают у всех взрослых людей независимо от наличия болевых ощущений.
Боли в спине и шее чаще всего вызваны:
• тяжёлым физическим трудом;
• неправильным подъёмом тяжестей;
• сидячей работой или низкой физической активностью.
По длительности боль в спине подразделяется на острую и хроническую.
Острая боль длится до 4 недель. Она возникает как реакция на провоцирующий фактор – например, тяжелую физическую нагрузку или подъем тяжестей. Обычно хорошо поддаётся лечению обезболивающими препаратами и, в большинстве случаев, полностью проходит в течение 1-1,5 месяцев.
Хроническая боль продолжается более 3-х месяцев. Её особенность заключается в формировании патологического «очага боли» в головном мозге. Этот «очаг» может активироваться не только под воздействием физических факторов, но и из‑за стресса. Такое состояние существенно снижает качество жизни.
Как справляться с болью?
1. Движение = жизнь
Не нужно полностью ограничивать физическую активность. Люди с болями в пояснице выздоравливают быстрее, если остаются активными. Движение помогает снять мышечные спазмы и предотвратить потерю мышечной силы.
Несмотря на то, что во время болевого синдрома следует избегать интенсивных нагрузок и занятий спортом, можно продолжать выполнять повседневные дела и легкие упражнения, например заниматься ходьбой.
Для профилактики возникновения боли в спине и лечения хронической боли можно использовать лечебную физкультуру. Она позволяет улучшить качество жизни.
2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Если боль мешает привычной жизни, можно коротким курсом (до 10–14 дней) применять нестероидные противовоспалительные средства в таблетках. Местные формы (гели, мази) обычно менее эффективны.
3. Миорелаксанты
Назначаются при сильном мышечном спазме, но часто можно обойтись без них.
4. Антидепрессанты
Если боль длится более 3-х месяцев, врач может назначить антидепрессанты. Они работают лучше НПВС, потому что хроническая боль связана с формированием «очага боли» в головном мозге. Антидепрессанты блокируют сигналы от него, а НПВС действуют только в месте воспаления/повреждения.
5. Тепловые процедуры.
Можно использовать грелку или тёплый пояс — это помогает снять мышечный спазм и уменьшить симптомы.
6. Спорные методы.
Массаж, иглотерапия и тейпирование не рекомендованы для повсеместного применения — они могут помочь некоторым людям, но не оказывают никакого эффекта у большинства.
Что не нужно делать?
• Принимать витамины группы В — они не уменьшают боль.
• Использовать глюкокортикостероиды — риски от их применения превышают пользу.
• Бежать на МРТ — в большинстве случаев изменения на снимках не связаны с болью. МРТ не показывает перенапряжение мышечно‑связочного аппарата, а «возрастные» изменения обычно не являются причиной боли. Излишняя диагностика лишь усиливает тревожность и может замедлить выздоровление.
Сколько времени нужно на восстановление?
Организму обычно требуется от 1 до 3, а иногда и до 6 недель, чтобы боль прошла. Не пугайтесь, если обезболивающие сразу не снимают болевой синдром — нужно время.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Существуют ситуации, когда за болью в спине могут скрываться опасные состояния, требующие обращения к специалисту:
• боль в спине сопровождается онемением нижних конечностей, нарушением походки, нарушением чувствительности (мурашки, жжение и т.п.);
• боль усиливается изо дня в день;
• боль не проходит после отдыха;
• боль отдает в грудную клетку, живот, промежность, прямую кишку;
• боль связана с дефекацией или мочеиспусканием.
• вам меньше 18 или больше 50 лет;
• была травма спины;
• есть злокачественное новообразование (независимо от локализации и срока давности);
• вы сейчас болеете инфекционным или системным заболеванием;
• длительно принимаете глюкокортикостероиды;
• наблюдается необъяснимая потеря веса или лихорадка.
Заключение
Чаще всего боль в спине бывает связана с перенапряжением мышечно-связочного аппарата спины, не требует дополнительной МРТ- или рентген-диагностики и полностью проходит за 1-1,5 месяца.
Самым эффективным средством для купирования симптомов являются нестероидные противовоспалительные препараты, а самым лучшим способом профилактики боли — лечебная физкультура и активный образ жизни.
Автор: врач общей практики сервиса ДокМа Екатерина Попова
Читайте еще:
💥 Почему нельзя пить нимесулид (Нимесил) при любой боли?
💥 Остеопаты не помогут при боли в спине
💥 Почему может помочь перцовый пластырь