Один мой дядька работал на шабашке, строил дачи. Рассказывал, как у одного мужика слетела цепь с бензопилы и стеганула по предплечью. "Кровищи было - море, - говорил дядька, - но самое страшное не это, а то, что кровотечение не прекращалось, даже когда я ему наложил аж два жгута".
Я не стал докапываться до родственника, как, где и с помощью чего он накладывал жгут, но из этого можно вынести главное: порой остановить кровь, бьющую из повреждённых крупных сосудов, бывает очень непросто. Неслучайно мастера ножевого боя учат, что надо постараться поразить - резануть - именно артерии, потому что человек с такими травмами долго не протянет, там часто речь идёт на минуты. (Вспомните прогремевшее на всю страну дело Александры Иванниковой, которую хотел изнасиловать водитель Сергей Багдасарян, а она, отбиваясь, ранила его ножиком в ногу, отчего он и умер - истёк кровью.)
Но порой остановить капиллярное кровотечение тоже бывает крайне сложно. Это только кажется, что если просто забинтовать кровоточащую рану, всё будет чики-чики, на самом деле, иногда надо идти на радикальные меры.
Например, польский хирург Ян Микулич-Радецкий ещё в позапрошлом веке имел большой опыт по дренированию брюшной полости после операций, и для него это была проблема очень даже знакомая.
Он предлагал следующее: если рана сочится кровью, несмотря ни на какие усилия остановить её, надо ввести туда слой марли , а затем наложить сверху ещё несколько слоёв - так, чтобы тот, первый, погружался в раневую полость всё глубже. Такой вот ТАМПОН МИКУЛИЧА создаёт давление, а сам дренаж осуществляется за счёт капиллярного эффекта марлевого мешка.
(Разумеется, всю эту марлю потом извлекают и удаляют, но - только когда закроются сосуды, запечатанные микротромбами, и кровотечение прекратится. В принципе, похожий метод есть и для купирования носового кровотечения, когда в ноздрю/ноздри просто набивают плотно свёрнутые рулончики той же марли или ваты. Сам сколько раз в детстве такое делал.)
Кстати, Микулич-Радецкий эту марлю обрабатывал ещё и йодоформом, в качестве антисептика. Что весьма актуально.
Ян Микулич-Радецкий, он же Иоганн барон фон Микулич-Радецкий (16 мая 1850 - 4 июня 1905) - немецко-польско-австрийский хирург.
Родился в Черновцах, которые тогда принадлежали Австрийской империи, а теперь - Украине. Будучи потомком знатного шляхетского рода, он получил отличное образование, свободно говорил на немецком, который считал своим родным, а также на польском, русском и английском языках. Правда, на вопрос о своей национальности он всегда отвечал уклончиво - "хирург".
Медицинское образование Микулич-Радецкий получил в Венском университете, затем работал заведующим хирургическим отделением в Ягеллонском, Кёнигсбергском и Бреславльском университетах.
Этот человек внёс огромный вклад в медицинскую науку. Он разработал целый ряд инноваций в области оперативной техники при лечении широкого спектра заболеваний, в первую очередь - онкологической хирургии. Микулич-Радецкий первым наложил шов на перфоративную язву желудка, хирургическим путём восстановил часть пищевода, удалил злокачественную часть ободочной кишки.
А ещё разработал усовершенствованные модели эзофагоскопа и гастроскопа. Будучи ярым сторонником антисептики, он всячески продвигал эти идеи в массы, используя не только химические препараты для обеззараживания руки, инструментов и одежды, но и всегда надевая перед операциями хирургическую маску и перчатки.
К слову, руки у него были золотые - его знали ещё и как талантливого пианиста, друга Иоганна Брамса.
С именем этого выдающегося врача связаны следующие эпонимы.
- ПИЛОРОПЛАСТИКА ПО ГЕЙНЕКЕ - МИКУЛИЧУ - реконструкция пилорического канала с продольным разрезом пилоруса и поперечным наложением швов на разрез.
- СТРИКТУРОПЛАСТИКА ПО ГЕЙНЕКЕ - МИКУЛИЧУ - одна из двух процедур, обычно применяемых для устранения фиброзных стриктур тонкой кишки (вторая - СТРИКТУРОПЛАСТИКА ПО ФИННЕЮ).
- КЛЕТКИ МИКУЛИЧА - везикулярные клетки, обнаруженные в поражённой ткани при риносклероме и содержащие бактерии Klebsiella rhinoscleromatis.
- БОЛЕЗНЬ МИКУЛИЧА (СИНДРОМ МИКУЛИЧА) - доброкачественная лимфоцитарная инфильтрация и увеличение слёзных и слюнных желёз.
- ЗАЖИМ МИКУЛИЧА - вспомогательный хирургический инструмент с прямыми либо изогнутыми рабочими частями с зубцами на концах. Часть губок покрыта поперечными насечками.
- МАСКА МИКУЛИЧА - каркас, обтянутый марлей, который надевается на нос и рот во время операции. Доктор разработал его совместно с Карлом Флюгге (вспомните КАПЛИ ФЛЮГГЕ)
- АФТЫ МИКУЛИЧА - другое название малых афтозных язв
- ОПЕРАЦИЯ МИКУЛИЧА - резекция выпадающего участка прямой кишки трансанальным доступом.