Один мой дядька работал на шабашке, строил дачи. Рассказывал, как у одного мужика слетела цепь с бензопилы и стеганула по предплечью. "Кровищи было - море, - говорил дядька, - но самое страшное не это, а то, что кровотечение не прекращалось, даже когда я ему наложил аж два жгута".
Я не стал докапываться до родственника, как, где и с помощью чего он накладывал жгут, но из этого можно вынести главное: порой остановить кровь, бьющую из повреждённых крупных сосудов, бывает очень непросто. Неслучайно мастера ножевого боя учат, что надо постараться поразить - резануть - именно артерии, потому что человек с такими травмами долго не протянет, там часто речь идёт на минуты. (Вспомните прогремевшее на всю страну дело Александры Иванниковой, которую хотел изнасиловать водитель Сергей Багдасарян, а она, отбиваясь, ранила его ножиком в ногу, отчего он и умер - истёк кровью.)
Но порой остановить капиллярное кровотечение тоже бывает крайне сложно. Это только кажется, что если просто забинтовать кровоточащую рану, всё будет хорошо, на самом деле, иногда надо идти на радикальные меры.
Например, польский хирург Ян Микулич-Радецкий ещё в позапрошлом веке имел большой опыт по дренированию брюшной полости после операций, и для него это была проблема очень даже знакомая.
Он предлагал следующее: если рана сочится кровью, несмотря ни на какие усилия остановить её, надо ввести туда слой марли , а затем наложить сверху ещё несколько слоёв - так, чтобы тот, первый, погружался в раневую полость всё глубже. Такой вот ТАМПОН МИКУЛИЧА создаёт давление, а сам дренаж осуществляется за счёт капиллярного эффекта марлевого мешка.
(Разумеется, всю эту марлю потом извлекают и удаляют, но - только когда закроются сосуды, запечатанные микротромбами, и кровотечение прекратится. В принципе, похожий метод есть и для купирования носового кровотечения, когда в ноздрю/ноздри просто набивают плотно свёрнутые рулончики той же марли или ваты. Сам сколько раз в детстве такое делал.)
Кстати, Микулич-Радецкий эту марлю обрабатывал ещё и йодоформом, в качестве антисептика. Что весьма актуально.
Ян Микулич-Радецкий, он же Иоганн барон фон Микулич-Радецкий (16 мая 1850 - 4 июня 1905) - немецко-польско-австрийский хирург.
Родился в Черновцах, которые тогда принадлежали Австрийской империи, а теперь - Украине. Будучи потомком знатного шляхетского рода, он получил отличное образование, свободно говорил на немецком, который считал своим родным, а также на польском, русском и английском языках. Правда, на вопрос о своей национальности он всегда отвечал уклончиво - "хирург".
Медицинское образование Микулич-Радецкий получил в Венском университете, затем работал заведующим хирургическим отделением в Ягеллонском, Кёнигсбергском и Бреславльском университетах.
Этот человек внёс огромный вклад в медицинскую науку. Он разработал целый ряд инноваций в области оперативной техники при лечении широкого спектра заболеваний, в первую очередь - онкологической хирургии. Микулич-Радецкий первым наложил шов на перфоративную язву желудка, хирургическим путём восстановил часть пищевода, удалил злокачественную часть ободочной кишки.
А ещё разработал усовершенствованные модели эзофагоскопа и гастроскопа. Будучи ярым сторонником антисептики, он всячески продвигал эти идеи в массы, используя не только химические препараты для обеззараживания руки, инструментов и одежды, но и всегда надевая перед операциями хирургическую маску и перчатки.
К слову, руки у него были золотые - его знали ещё и как талантливого пианиста, друга Иоганна Брамса.
С именем этого выдающегося врача связаны следующие эпонимы.
- ПИЛОРОПЛАСТИКА ПО ГЕЙНЕКЕ - МИКУЛИЧУ - реконструкция пилорического канала с продольным разрезом пилоруса и поперечным наложением швов на разрез.
- СТРИКТУРОПЛАСТИКА ПО ГЕЙНЕКЕ - МИКУЛИЧУ - одна из двух процедур, обычно применяемых для устранения фиброзных стриктур тонкой кишки (вторая - СТРИКТУРОПЛАСТИКА ПО ФИННЕЮ).
- КЛЕТКИ МИКУЛИЧА - везикулярные клетки, обнаруженные в поражённой ткани при риносклероме и содержащие бактерии Klebsiella rhinoscleromatis.
- БОЛЕЗНЬ МИКУЛИЧА (СИНДРОМ МИКУЛИЧА) - доброкачественная лимфоцитарная инфильтрация и увеличение слёзных и слюнных желёз.
- ЗАЖИМ МИКУЛИЧА - вспомогательный хирургический инструмент с прямыми либо изогнутыми рабочими частями с зубцами на концах. Часть губок покрыта поперечными насечками.
- МАСКА МИКУЛИЧА - каркас, обтянутый марлей, который надевается на нос и рот во время операции. Доктор разработал его совместно с Карлом Флюгге (вспомните КАПЛИ ФЛЮГГЕ)
- АФТЫ МИКУЛИЧА - другое название малых афтозных язв
- ОПЕРАЦИЯ МИКУЛИЧА - резекция выпадающего участка прямой кишки трансанальным доступом.
Вы можете поддержать канал, перечислив любую доступную вам сумму на карту Сбербанка 2202 2050 9239 4847 (или на карту Райффайзенбанка 2200 3005 3005 2776). И поучаствовать в создании книги по материалам этих статей. Заранее всем спасибо!