Жизнь с ощущением «я стараюсь, но не вывожу» может быть очень тихой проблемой. Снаружи — нормальная работа, планы, переписки, дедлайны. Внутри — вечная гонка: то прилив сил и десяток начатых задач, то ступор и прокрастинация (прокрастинация — хроническое откладывание дел), то стыд за забытые обещания, то злость на себя за «опять не собрался».
И в какой-то момент становится особенно горько: ум есть, желание есть, а управление вниманием и временем будто живёт по своим правилам.
Тему комментирует Бондаренко Анна Васильевна, клинический психолог клиники «Свобода» в Нижнем Новгороде. Взрослый СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — не «модный диагноз из интернета» и не оправдание слабости. Это нейроразвитийная особенность (то есть связанная с развитием нервной системы), которая может ощутимо мешать в работе, учёбе, отношениях и бытовой жизни.
При этом СДВГ поддаётся коррекции: грамотная диагностика, психотерапия, обучение навыкам саморегуляции и (при необходимости) медикаментозная поддержка способны заметно облегчить состояние и вернуть ощущение контроля.
Что такое СДВГ у взрослых на понятном языке
СДВГ — это не про то, что человек «не умеет сосредоточиться вообще». У многих бывает наоборот: временами внимание «проваливается» в гиперфокус (гиперфокус — состояние чрезмерного погружения в интересную задачу, когда сложно переключиться), а в рутинных делах мозг будто не удерживает нить.
Ключевая идея СДВГ у взрослых — трудности не в интеллекте и не в «силe воли», а в саморегуляции: управлении вниманием, временем, импульсами и эмоциональными реакциями. Поэтому человек может прекрасно понимать, что нужно сделать, и даже хотеть, но не уметь стабильно доводить до конца.
Основные признаки СДВГ у взрослых: как это выглядит в реальной жизни
Трудности внимания — не «невнимательность», а нестабильность
В быту это проявляется как ощущение, что голова постоянно «перескакивает». Человек может читать страницу и не помнить, что прочитал. Может слушать собеседника и вдруг ловить себя на том, что мысль ушла. Может открыть ноутбук «на пять минут» и через час обнаружить себя в другой задаче.
Типично и то, что внимание легко удерживается на интересном и новом, но рассыпается на рутинном. Со стороны создаётся обидное впечатление: «если захотел — смог». Внутри это чаще ощущается как рывки: либо очень включён, либо почти недоступен.
Импульсивность — не только про покупки
Импульсивность у взрослых часто выглядит не как «безрассудство», а как трудность остановиться: перебить, ответить резко, принять решение на эмоции, согласиться на лишнюю нагрузку, а потом жалеть. Сюда же относятся импульсивные траты и рискованные решения, но это не обязательный признак у каждого.
Гиперактивность у взрослых часто становится «внутренней»
Если в детстве гиперактивность обычно заметна телом (постоянное движение), то во взрослом возрасте она нередко превращается во внутреннее беспокойство: напряжение, невозможность расслабиться, ощущение «моторчика», привычка постоянно что-то делать, листать, проверять, переключаться.
Исполнительные функции: когда не получается «организовать жизнь»
Чаще всего взрослые приходят не с фразой «у меня СДВГ», а с последствиями: хаос в задачах, сроки, долги по делам, постоянные опоздания, забывчивость, несданные документы, сорванные обещания.
Это связано с исполнительными функциями — набором навыков мозга, которые отвечают за планирование, приоритизацию, начало действия, удержание цели, контроль импульса и завершение. При СДВГ эти функции работают нестабильно, и человек быстро выгорает от попыток «держать всё в голове».
Эмоциональная дисрегуляция: когда чувства «слишком громкие»
Официально эмоциональная дисрегуляция не всегда входит в диагностические критерии, но в практике встречается очень часто: резкие вспышки раздражения, болезненная чувствительность к критике, быстрое “закипание”, стыд, чувство вины, эмоциональные откаты после нагрузки.
Это один из самых недооценённых аспектов: взрослый с СДВГ может быть не «раздражительным человеком», а человеком с перегруженной нервной системой.
Почему взрослые узнают о СДВГ поздно — и почему это вызывает сильные эмоции
У многих СДВГ не был распознан в детстве: кого-то называли «умным, но ленивым», кого-то — «мечтателем», кого-то — «слишком активным». Взрослая жизнь добавляет требований — работа, дедлайны, счета, семья — и прежние способы «как-то справляться» перестают работать.
Здесь часто смешиваются облегчение и злость. Облегчение — потому что наконец появляется объяснение. Злость — потому что годы самокритики и стыда могли быть годами более бережного и эффективного пути.
СДВГ или что-то другое: почему самодиагностика часто путает картину
Похожие симптомы могут давать разные состояния, поэтому диагностика важнее теста из соцсетей.
Тревожное расстройство может «красть» внимание из-за постоянного внутреннего напряжения. Депрессия снижает энергию и концентрацию. БАР (биполярное аффективное расстройство) может давать чередование высокой продуктивности и спада. ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) нередко сопровождается гипервозбуждением и настороженностью.
Нарушения сна (включая апноэ — остановки дыхания во сне) создают «туман» в голове. Употребление ПАВ (психоактивных веществ), включая алкоголь, иногда маскирует симптомы, а иногда усиливает их. Выгорание тоже похоже: появляется прокрастинация и чувство, что мозг «не тянет».
Отдельно важно: при СДВГ симптомы, как правило, берут начало в детстве (даже если тогда их называли иначе), а во взрослом возрасте проявляются устойчиво и в нескольких сферах жизни.
Как проходит диагностика СДВГ у взрослых
Диагностика — это не «одна анкета». Обычно она включает клиническую беседу, сбор анамнеза (истории жизни и симптомов), оценку проявлений в детстве, анализ текущих трудностей и их влияния на жизнь.
Используются опросники и шкалы (они помогают структурировать картину, но не заменяют специалиста). Важно исключить состояния, которые могут давать похожие симптомы, и оценить коморбидность (коморбидность — сочетание нескольких расстройств одновременно), потому что именно она часто делает жизнь особенно тяжёлой.
Клинический психолог помогает собрать и понять психологическую часть картины, а при необходимости направляет к врачу-психиатру для медицинской оценки и подбора терапии.
Лечение СДВГ у взрослых: что реально работает
Эффективный подход обычно комбинированный: навыки + психотерапия + (по показаниям) медикаменты.
Психообразование: когда понимание меняет жизнь
Психообразование — это объяснение, как работает СДВГ и почему советы «соберись» и «просто планируй» не решают проблему. Оно снимает токсичный стыд и заменяет его на более точную мысль: трудности реальны, но управляемы.
Психотерапия: не «поговорить», а обучить мозг обходным маршрутам
Наиболее доказательный подход для взрослых — КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), адаптированная под СДВГ. Она помогает выстраивать систему планирования и контроля задач, работать с прокрастинацией и избеганием, снижать самокритику и эмоциональные качели, формировать устойчивые привычки, которые не держатся на «вдохновении».
Иногда добавляют элементы ACT (Acceptance and Commitment Therapy; АСТ/ACT — терапия принятия и ответственности) и тренинги навыков, а также работу с самооценкой и последствиями многолетнего «я не справляюсь».
Медикаментозная терапия (если нужна) — только с врачом
Подбор препаратов относится к компетенции врача-психиатра. В разных странах стандарты и доступность препаратов отличаются, поэтому подбирается то, что законно доступно и показано конкретному человеку.
В доказательной медицине для СДВГ используются стимуляторы и не стимуляторные препараты (например, атомоксетин в ряде протоколов), но назначение всегда индивидуальное, с учётом противопоказаний, тревоги, давления и сна.
Важно: лекарства не «делают из человека робота». Их задача — снизить громкость симптомов, чтобы навыки и психотерапия начали работать.
Образ жизни как часть лечения, а не нравоучение
СДВГ очень чувствителен к недосыпу, нерегулярному питанию, хаосу в расписании, постоянным уведомлениям и мультизадачности. Это не про идеальную дисциплину. Это про внешний «каркас», который помогает мозгу: один календарь вместо трёх, задачи в одном месте, таймеры, напоминания, деление больших задач на микрошаги.
Контакты:
Адрес: ул. Героя Советского Союза Васильева, 55, Нижний Новгород (этаж 1)
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью:
Telegram. Администратор ответит в любое время, сориентирует по формату консультации и подберёт удобное окно для записи
Телефон: +7 (831) 266-60-31
«Если жизнь годами ощущалась как борьба с собой, это можно перестать тащить в одиночку: диагностика и поддержка помогают не “чинить характер”, а выстроить систему, в которой становится реально легче жить и справляться»., — Бондаренко Анна Васильевна, клинический психолог, клиника «Свобода».
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.