В стенах Новокузнецкого роддома, как в зеркале, отразились все «прелести» отечественной медицины. Но если дефицит акушеров и предписания за немытые полы уже стали привычными заголовками, то кое‑что по‑настоящему тревожное оставалось за кулисами.
Мы уже начали разбирать эту ситуацию в статье, кто пропустил - ознакомьтесь:
Сейчас по нашим "внутренним медицинским каналам" (обсуждают вопрос на рабочих совещаниях, конференциях) начала поступать информация. Ну а я, как всегда, не могу не поделиться с вами.
Основные проблемы
Помимо уже обозначенных проблем с дефицитом кадров и регулярными нарушениями санитарных норм (из-за которых учреждению и выписывались предписания), обнаружились дополнительные проблемы:
1. Несвоевременная передача экстренных оповещений о вспышке инфекционных заболеваний.
Когда в роддоме вспыхивает инфекция, экстренное оповещение должно лететь со скоростью света. Но в нашей истории оно ползёт, как улитка с чемоданом. В итоге противоэпидемические меры напоминают попытки потушить пожар ведром воды, когда дом уже догорает. «Помахать кулаками после драки»- видимо, не просто фраза, а рабочий принцип.
2. Эпидемические риски. Наличие скрытой внутрибольничной инфекции, сезон роста вирусных инфекций дыхательных путей.
Как раз то, что подтверждает мои выводы о ситуации. Да и статистика шепчет, что такие «сюрпризы» в эпидсезон - не исключение, а скорее закономерность.
3. Дефицит кадров эпидемиологического профиля.
То есть, помимо дефицита профильных кадров (акушеров и среднего персонала), в перинатальном центре не было врача эпидемиолога. Звучит как анекдот, но это реальность. К чему это приводит мы уже видели и не раз, достаточно вспомнить итоги пандемии ковида.
В рамках этой статьи, хотелось бы постараться разобраться почему?
На мой взгляд ответ- в трёх актах трагикомедии:
- Низкая престижность профессии и небольшой заработок. Так как специалисты этого профиля не встраиваются в систему платных услуг и ДМС, их работу сверху (от лица руководителя) часто не видно. Потому многие сидят на голом окладе.
Проще всего описать специфику работы эпидемиолога в стационаре, на примере домохозяйки, пока всё делается - работы не видно. И вроде дома (в роддоме) чисто, всё постирано (материал простерилизован), порядок, еды полный холодильник (дезинфекция и смывы под контролем), а чем она там целый день занималась и почему с ног валится к концу дня - не понятно. А вот если её не станет, то сразу выплывает сонм проблем и учреждение превращается в филиал хаоса.
- Двоякость структуры. Как минимум половина (а то и большая часть) студентов, получивших образование по эпидемиологическому профилю, «оседают» в структурах Роспотребнадзора.
Логично, выбор-то какой? Ходить с важным лицом при погонах, пальчиком указывать на чужие ошибки и выписывать штрафы куда проще, чем поднимать «целину» в условиях вечного дефицита, спорить с экономистами, которые считают, что эпидемиолог - «лишняя статья расходов», и, конечно, бесконечно выпрашивать расходники, дезинфектанты и ремонт.
Выбор очевиден: кто захочет быть героем, если можно стать чиновником?
- Расхождения между реальной потребностью в кадрах и штатным расписанием. Экономисты смотрят на эпидемиолога, как на чёрную дыру: он не лечит пациентов, не делает манипуляций, только требует денег. Его работа - предотвращать катастрофы, но пока катастрофы нет, его вклад неочевиден. А ещё нет нормативного документа, который бы чётко определил сколько эпидемиологов нужно на 100 коек, как считать их нагрузку, откуда брать финансирование.
В итоге даже если специалист есть, он часто оказывается «один в поле не воин», а просто «дурак», который пытается заткнуть дыры в плотине голыми руками.
Вместо эпилога: когда же начнут махать кулаками до драки?
Новокузнецкий роддом, увы, не уникальный случай. Это симптом системы, где профилактика хронически недооценена, а кадры бегут от ответственности, как от чумы.
А пока что? Пока что мы продолжаем махать кулаками после драки. И, судя по всему, будем махать ещё долго.
Спасибо, что дочитали до конца. Обязательно делитесь своим мнением в комментариях и ставьте лайки, чтобы дать понять алгоритмам Дзена, что статья интересная и полезная. И до новых встреч.