Это знакомо почти всем: при стрессе или особенно яркой эмоциональной реакции сердце начинает биться быстрее. Пульс может достигать 100 и более ударов в минуту. Если это происходит нечасто и только при значительных потрясениях, такое состояние можно рассматривать как вариант нормы. По мере того как человек успокаивается, сердечный ритм нормализуется.
Но частые пароксизмы тахикардии при любом, даже минимальном нервном напряжении могут требовать как минимум осмотра врача, особенно если сопровождаются сильным дискомфортом.
Как объясняется такая тесная связь между сердцем и эмоциями с точки зрения психофизиологии? Что будет, если не обращать внимания на неприятные ощущения? Могут ли возникнуть тяжелые последствия? И наконец — что с этим делать? На эти вопросы сегодня отвечают наши эксперты.
Связь работы сердца и психики
Изменения в психологическом состоянии человека запускают целый ряд биохимических и физиологических процессов:
- активация симпатической нервной системы — стресс приводит к выбросу адреналина и норадреналина, которые напрямую увеличивают частоту и силу сердечных сокращений;
- высвобождение кортизола — гормон стресса вызывает задержку натрия и жидкости, повышая артериальное давление и нагрузку на сердце;
- спазм периферических сосудов под влиянием катехоламинов, что ведет к росту общего периферического сопротивления и требует от сердца большей работы;
- повышение потребности миокарда в кислороде на фоне учащенного сердцебиения, что может провоцировать ишемию у предрасположенных лиц;
- нарушение вегетативной регуляции — длительный стресс истощает компенсаторные механизмы и приводит к дисбалансу между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы, проявляющемуся стойким учащением ритма.
Это эволюционный механизм «бей или беги». Нейромедиаторы подготавливают организм к активности, заставляя сердце биться чаще, чтобы быстрее доставлять кислород и питательные вещества к мышцам и мозгу. При хроническом стрессе эта реакция становится постоянной и приобретает патологический характер.
Симптомы помимо тахикардии
Распространенные явления при постоянном воздействии стресса или тревоги на сердечно-сосудистую систему:
- ощущение перебоев в работе сердца (экстрасистолия) — чувство «замирания», «кувырка» или «провала» сердца;
- кардиалгия — боли в области сердца колющего, ноющего или давящего характера, не связанные с физической нагрузкой;
- артериальная гипертензия — повышение кровяного давления, особенно в стрессовых ситуациях;
- головокружение, чувство нехватки воздуха (одышка) и гипервентиляционный синдром (глубокое учащенное дыхание, приводящее к чрезмерному выведению углекислого газа из организма);
- синдром вегетативной дисфункции — сочетание сердечно-сосудистых симптомов с потливостью, тремором, похолоданием конечностей.
Если подобная симптоматика наблюдается часто, может идти речь о кардионеврозе. Это состояние, при котором отсутствуют органические поражения и вообще физические причины недомоганий. При этом человек демонстрирует реальные признаки сердечно-сосудистой дисфунции.
Вероятные последствия кардионевроза
В жизни каждого из нас достаточно поводов понервничать. Но одни люди умеют принимать «удары судьбы» достаточно спокойно, а других выбивает из колеи почти каждая мелочь. Во втором случае кардиологический невроз развивается особенно часто. Если игнорировать его проявления, состояние может усугубиться, а самочувствие — существенно ухудшится.
Частые последствия пренебрежения симптомами кардионевроза:
- формирование стойкого ипохондрического расстройства или тревожного расстройства с соматическими проявлениями — постоянный страх за свое сердце и здоровье;
- развитие вторичной депрессии на фоне хронического стресса, усталости и ограничений, вызванных опасением перед сердечным недомоганием;
- ухудшение качества жизни и нарушение социальной адаптации — избегание физической активности, работы, общественных мест из-за страха приступа;
- злоупотребление лекарственными средствами — бесконтрольный прием успокоительных, обезболивающих или сердечных препаратов без назначения врача;
- повышение риска истинных сердечно-сосудистых заболеваний.
Хронический стресс является доказанным фактором риска гипертонической болезни, атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Особенно внимательными к своему здоровью следует быть людям с генетически обусловленной предрасположенностью. Если родители или другие близкие кровные родственники — сердечники или гипертоники, вероятность приобретения хронической патологии на фоне нервного напряжения повышается.
Диагностика психосоматических нарушений ритма
Применяются стандартные инструментальные исследования:
- электрокардиография (ЭКГ) для оценки базовых параметров работы сердца и выявления грубых нарушений ритма;
- суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское) для регистрации эпизодов тахикардии, экстрасистолии и их связи с физической активностью и стрессом;
- эхокардиография (УЗИ сердца) для исключения органической патологии и оценки структурно-функционального состояния миокарда;
- велоэргометрия или тредмил-тест (проба с дозированной физической нагрузкой) для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и исключения ишемической болезни.
Также требуется консультация психиатра или психотерапевта с проведением психодиагностики. Она нужна для выявления тревожных, депрессивных расстройств и оценки уровня стресса.
О кардионеврозе можно говорить, если исключены все возможные органические причины проблем со здоровьем. После диагностики назначается лечение — психотерапевтическое и при необходимости медикаментозное.
Терапия психогенных кардиологических расстройств
Основная задача психологической работы — повысить сопротивляемость пациента стрессам, увеличить его жизнестойкость. Для этого применяются когнитивно-поведенческая, диалектико-бихевиоральная и другие виды терапии. Благодаря им человек:
- учится распознавать и корректировать автоматические негативные мысли и катастрофизацию, связанные со страхом остановки сердца или смерти;
- осваивает навыки эмоциональной саморегуляции и техники релаксации, такие как диафрагмальное дыхание и прогрессивная мышечная релаксация;
- развивает толерантность к неприятным телесным ощущениям, понимая их природу и переставая бояться;
- постепенно возвращается к избегаемой активности через поведенческие эксперименты и планомерное расширение зоны комфорта;
- формирует более адаптивные модели поведения и мышления, что снижает общий уровень тревоги и ее соматических проявлений.
Современная медицина предлагает физиотерапевтические методики для борьбы с хроническим стрессом и нестойкость к нему. Это не монотерапия, а вспомогательные вмешательства, но они способны улучшить самочувствие:
- биологическая обратная связь (БОС) — обучение осознанному контролю над физиологическими параметрами (частотой сердечных сокращений, мышечным напряжением) в режиме реального времени;
- электросон — воздействие импульсными токами низкой частоты для нормализации состояния центральной нервной системы и улучшения сна;
- транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — неинвазивная стимуляция некоторых участков коры головного мозга для коррекции активности зон, ответственных за эмоциональный контроль;
- рефлексотерапия и массаж — воздействие на биологически активные точки и мышечные зажимы для снятия напряжения и улучшения вегетативной регуляции.
Если перечисленных вмешательств недостаточно, специалист назначает психотропные препараты. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики и другие средства, нормализующие деятельность центральной нервной системы. При выраженных сердечно-сосудистых аномалиях к ним добавляются лекарства для симптоматической терапии.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.