Мы спросили у гинеколога, врача УЗ диагностики, какие самые частые вопросы задают пациенты о том когда правильно приходить что бы диагностика была объективной и результативной.
Далее со слов Татьяны Николаевны...
На приёме я регулярно слышу вопросы: в какой день цикла лучше делать УЗИ органов малого таза, можно ли приходить во время месячных, что делать при задержке и почему у одной пациентки УЗИ назначают на 5-й день, а у другой — после овуляции. Это нормально: календарь, симптомы и цель обследования часто путают даже тех, кто уже не раз проходил диагностику.
УЗИ ОМТ: на какой день цикла лучше всего делать?
Коротко: если УЗИ плановое и жалоб нет — чаще всего лучше приходить на 5–7 день цикла (считая от 1-го дня менструации).
В первые дни после менструации эндометрий тонкий, и мне проще объективно оценить полость матки, структуру эндометрия и миометрий, увидеть небольшие полипы, субмукозные узлы, а также спокойно рассмотреть яичники без «эффекта второй фазы». Поэтому для профилактики, чек-апа, контроля известных диагнозов (например, миомы) ранняя фаза чаще всего действительно удобнее и информативнее.
Но «лучший день» меняется, если меняется цель. При фолликулометрии, при оценке желтого тела, при некоторых вариантах кровомазания или подозрении на эндометриоз УЗИ может быть полезнее в другие дни. Именно поэтому я всегда уточняю: мы ищем причину жалоб или делаем плановую проверку?
Можно ли делать УЗИ во время месячных?
Коротко: да, можно, но для плановой оценки это не всегда лучший период — иногда снижается точность.
Во время менструации в полости матки есть кровь и сгустки, эндометрий находится в процессе отторжения. Это может мешать корректно оценить его структуру и увидеть небольшие изменения внутри полости матки. Поэтому при плановом обследовании я чаще рекомендую прийти после окончания месячных.
Но есть ситуации, когда ждать не нужно. Если выраженная боль, необычно обильное кровотечение, подозрение на осложнение, необходимость оценить крупные образования, положение ВМС или состояние при остром дискомфорте — УЗИ делаем тогда, когда важно разобраться в причине состояния. В таких случаях информативность определяется не «красивой картинкой», а клинической задачей.
Можно ли делать УЗИ при задержке?
Коротко: да, и часто это правильный шаг, особенно если задержка неожиданная или есть симптомы.
Задержка может быть связана с беременностью, с функциональными изменениями яичников (например, киста желтого тела), гормональными колебаниями, стрессом, воспалением и другими причинами. На УЗИ я могу оценить матку, эндометрий, яичники, наличие/отсутствие признаков овуляции и косвенные маркеры, которые помогают понять, куда двигаться дальше.
Можно ли делать УЗИ после овуляции?
Коротко: да. Более того, во многих ситуациях после овуляции УЗИ назначают специально.
Во второй фазе цикла эндометрий становится толще — это норма. В яичнике мы часто видим желтое тело, иногда небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве. Это не «находка сама по себе», а естественные изменения после овуляции. Поэтому во второй фазе важно правильно читать картину с учётом дня цикла.
Больно ли делать трансвагинальное УЗИ?
Коротко: обычно нет — чаще это умеренный дискомфорт. Боль возможна, если есть воспаление, сильное напряжение мышц или повышенная чувствительность.
Трансвагинальный датчик вводится аккуратно, используется одноразовая защита и гель. Для большинства женщин ощущения сравнимы с гинекологическим осмотром: неприятно, но терпимо, а иногда и вовсе нейтрально.
Если у пациентки болезненность, вагинизм, сухость, выраженное воспаление или просто страх — я всегда прошу сказать об этом заранее. Мы выбираем самый бережный режим, можем остановиться, изменить положение, а иногда — начать с трансабдоминального УЗИ (через живот) или перенести исследование, если состояние не экстренное. Терпеть боль “через силу” не нужно: для меня важнее качество исследования и ваше спокойствие.
Запишитесь на прием на сайте - https://dr-tb.ru/doctors/simakova-tatyana-nikolaevna
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii