Здравствуйте! Как врач, работающий на стыке кардиологии и психологии, я часто вижу две крайности. Первый тип пациентов — это люди, которые годами игнорируют одышку, считая её «просто усталостью». Вторые — это обладатели пухлых папок с результатами всех возможных обследований, чьё сердце физически здорово, но чей пульс зашкаливает от «кардиофобии» (страха сердечного приступа).
Правда, как обычно, посередине. Давайте разберемся, какой чекап действительно спасет вам жизнь, а какой — лишь опустошит кошелек и добавит тревоги.
1. Базовый уровень: То, что нельзя пропускать
Эти исследования — ваш «фундамент». Они дают 80% информации о текущем состоянии сердечно-сосудистой системы.
- ЭКГ (Электрокардиограмма): Это «золотой стандарт», но важно понимать его ограничение. ЭКГ показывает состояние сердца здесь и сейчас. Она отлично выявляет нарушения ритма и острые состояния, но не может «предсказать» инфаркт, который случится через неделю, если в данный момент всё спокойно.
- Липидный профиль (холестерин и фракции): Нас интересует не просто «общий холестерин», а именно ЛПНП («плохой» холестерин). Это главный строительный материал для бляшек.
- Глюкоза и гликированный гемоглобин: Диабет — злейший враг сосудов, часто протекающий скрытно.
- Измерение артериального давления: Самый простой и дешевый тест. Если ваше давление выше 135/85 в покое — это повод для действий, даже если вы «его не чувствуете».
2. УЗИ сердца (ЭхоКГ): Нужно ли всем?
Эхокардиография позволяет увидеть структуру сердца: клапаны, толщину стенок, объем камер.
Мнение кардиопсихолога: Часто пациенты делают УЗИ сердца ежегодно «для успокоения». Однако, если у вас нет гипертонии, пороков развития и одышки, делать его чаще, чем раз в 3–5 лет, не имеет смысла.
Более того, на УЗИ часто находят «особенности» (например, пролапс митрального клапана 1 степени или дополнительные хорды), которые являются вариантом нормы. Но для тревожного человека такая запись в протоколе становится триггером для панических атак.
3. Нагрузочные тесты: Когда пора «бежать»?
Тредмил-тест или велоэргометрия (ЭКГ под нагрузкой) — это способ проверить, как сердце справляется с дефицитом кислорода.
- Кому нужно: Мужчинам 40+ и женщинам 50+, планирующим начать интенсивные тренировки в спортзале, или людям с непонятными болями в груди при ходьбе.
- Что лишнее: Делать этот тест «на всякий случай» в 20–25 лет при отсутствии жалоб. Вероятность ложноположительного результата (когда тест показывает проблему, которой нет) у молодых людей выше, что ведет к ненужным и инвазивным проверкам.
4. Списки «лишнего» и маркетинговые ловушки
В современной медицине много коммерческих предложений. Вот на чем часто пытаются заработать:
5. Психосоматика и «сердцебиение»
Как кардиопсихолог, я призываю: если ваш чекап идеален, но вы продолжаете чувствовать перебои, «замирания» или боли в груди — перестаньте обследовать орган, начните обследовать функцию нервной системы.
Часто «сердечные» жалобы — это маска тревожного расстройства. Постоянный мониторинг пульса на смарт-часах только подпитывает этот порочный круг. Сердце — очень адаптивный орган, оно должно биться быстрее, когда вы волнуетесь или идете.
Идеальный план чекапа
Если вы чувствуете себя хорошо, ваш план на раз в год выглядит так:
- Анализы: ЛПНП, глюкоза, креатинин, ТТГ (щитовидка сильно влияет на ритм).
- ЭКГ.
- Консультация врача (который послушает сердце и измерит давление).
Все остальное — строго по показаниям. Здоровье сердца начинается не с кабинета УЗИ, а с умения отличать реальную угрозу от сигналов переутомленного мозга. Берегите себя и не перегружайте свою жизнь лишними анализами.
Запись на консультацию по кардиопсихологии или кардиологии ❤️
Выберите удобный способ связи:
Telegram: https://t.me/annakorenevich
MAX: +7 903 111-06-75
Официальный сайт: https://www.cardioanna.ru/
Telegram-канал: https://t.me/anna_korenevich
«СТОП. КАРДИОНЕВРОЗ 3.0»👉 Присоединяйтесь к бесплатному интенсиву: https://t.me/anna_korenevich/1157