Если очень кратко то:
- Кардиолог — «широкий профиль» по заболеваниям сердца и сосудов: артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, воспалительные заболевания миокарда, профилактика осложнений.
- Аритмолог — узкая специализация по сбоям импульсов сердца: нарушения проводящей системы сердца, работы синусового узла, эпизоды тахи- и брадикардии, аритмии и блокады.
При этом в реальной клинической практике чаще всего работает связка: кардиолог ведёт «фон» и сопутствующие состояния, а аритмолог уточняет тип нарушения ритма и выбирает тактику именно по аритмии.
Разница в объектах изучения и лечения
Кардиолог оценивает «механику» и кровоснабжение: давление, состояние миокарда, клапанов, признаки перегрузки отделов сердца.
Аритмолог фокусируется на «электрике»: как запускается импульс в синусовом узле, как он проводится по предсердиям и желудочкам, где возникает «сбой».
Такой подход особенно важен, когда симптомы приходят приступами: сегодня всё нормально, а завтра — пароксизм, холодный пот, выраженная слабость, ощущение «скачка» или «провала» сердца.
Симптомы: когда нужен кардиолог, а когда аритмолог
Когда обращаться к аритмологу
Когда обращаться к аритмологу стоит, если есть:
- нерегулярное сердцебиение, ощущения «трепетания» в груди, паузы, «перевороты»;
- приступ аритмии с резкой слабостью, тревогой, потливостью;
- обмороки при аритмии, предобморочные состояния, частое головокружение;
- одышка при аритмии, внезапная быстрая утомляемость;
- подозрение на фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию), трепетание предсердий;
- выраженная синусовая тахикардия или синусовая брадикардия без понятной причины.
Когда достаточно кардиолога
Если ведущая проблема — давление, боли при нагрузке, отёки ног, одышка «по нарастающей», контроль холестерина и факторов риска — старт чаще у кардиолога. При этом при выявлении аритмии пациент нередко переходит на консультацию аритмолога.
Важно: при боли в груди, выраженной одышке, потере сознания, резкой слабости или внезапном нарушении речи/движений нужно вызывать скорую помощь.
Разные заболевания для специализаций
Что чаще лечит аритмолог
- тахикардия (синусовая, наджелудочковая, желудочковая — по причине и типу)
- брадикардия (в том числе при нарушениях проводимости)
- фибрилляция предсердий лечение (мерцательная аритмия), трепетание предсердий
- экстрасистолия лечение
- оценка рисков осложнений: тромбоз, инсульт, прогрессирование сердечной недостаточности
Что чаще ведёт кардиолог
- гипертония, ИБС, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, профилактика осложнений, коррекция факторов риска.
Когда кардиолог передаёт пациента аритмологу
Обычно это происходит, если:
- аритмия повторяется приступами и её нужно «поймать» и классифицировать;
- есть обмороки/предобморочные состояния или подозрение на значимые нарушения проводимости;
- требуется подбор антиаритмической терапии, оценка необходимости антикоагулянтов;
- рассматриваются высокотехнологичные методы: абляция, имплантация кардиостимулятора, имплантируемого дефибриллятора (по строгим показаниям).
Командная работа: кардиолог и аритмолог в одной связке
Часто правильный результат даёт именно совместный подход:
кардиолог контролирует сопутствующие состояния (давление, ишемию, сердечную недостаточность), а аритмолог уточняет тип нарушения ритма, снижает риски осложнений и ведёт пациента в динамике. В итоге уменьшаются приступы, улучшается переносимость нагрузок и повышается безопасность лечения.
Как проходит приём аритмолога
Первичный прием кардиолога-аритмолога обычно включает:
- сбор анамнеза (когда начались приступы, как долго длятся, что провоцирует);
- физикальный осмотр, оценку пульса и давления;
- анализ имеющихся обследований и назначение диагностики по задаче;
- формирование плана: лечение, профилактика, контроль в динамике.
Повторный прием кардиолога-аритмолога — это разбор результатов (ЭКГ/Холтер/ЭхоКГ/анализы), корректировка терапии и понятные ориентиры: что считать нормой, какие симптомы — повод обратиться раньше.
Запишитесь на прием на сайте - https://dr-tb.ru/kardiologiya
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii