Автор статьи - Акушер-гинеколог, маммолог Симакова Татьяна Николаевна
Первые недели — это период, когда важно аккуратно подтвердить факт беременности, уточнить акушерский срок и оценить, всё ли развивается ожидаемо. УЗИ на ранних сроках беременности помогает врачу сопоставить данные теста, уровень β-ХГЧ (хорионический гонадотропин) и картину в полости матки, чтобы вовремя исключить риски (в том числе внематочную беременность).
На каком сроке делают первое ультразвуковое исследование
На практике “первое УЗИ при беременности” назначают по задаче:
- Для подтверждения беременности чаще всего приходят после задержки менструации и/или при положительном тесте, особенно если есть боли, необычные выделения или ранее были риски. В этом случае врач оценивает, есть ли плодное яйцо в полости матки, и уточняет локализацию плодного яйца.
- Если цель — понять, на какой неделе УЗИ покажет беременность, важно помнить: на очень раннем сроке картина может быть “неполной”, и тогда требуется повторный контроль и/или динамика β-ХГЧ.
- Часто ориентиры звучат так: УЗИ 4–5 недель беременности, УЗИ 5–6 недель беременности, УЗИ 7–8 недель беременности — но сроки зависят от гестационного срока, регулярности цикла и даты овуляции.
Отдельная ситуация — когда идти на УЗИ для подтверждения беременности после ЭКО/стимуляции: там тактика определяется лечащим вашим врачом репродуктором и результатами анализов.
Зачем проводится плановое УЗИ:
На ранних сроках УЗИ делают не “для галочки”. Как правило, задачи такие:
подтвердить маточную беременность и исключить внематочную беременность (в том числе в маточной трубе);
оценить размер плодного яйца, соответствие предполагаемому сроку;
при необходимости — уточнить признаки многоплодной беременности;
Что можно увидеть на 1-м УЗИ
Когда на УЗИ видно малыша?
В большинстве случаев сначала визуализируется плодное яйцо, затем желточный мешок, далее — эмбрион. Обычно эмбрион виден на УЗИ с 5–6-й акушерской недели беременности.
Когда на УЗИ можно услышать сердцебиение?
Сердечная деятельность эмбриона обычно определяется позже, примерно на 8-12 неделях. Примерно на 12-й неделе сердце приобретает свою обычную форму, но сокращаться оно начинает гораздо раньше — на 21-23-й день после зачатия. Первые удары слишком слабые и их нельзя зафиксировать с помощью приборов.
Может ли первое УЗИ не показать, что беременность наступила?
Да, такое бывает. Причины обычно понятные и “технические”:
- слишком маленький срок (овуляция была позже, чем предполагалось);
- неверно рассчитанный акушерский срок при нерегулярном цикле;
- требуется время, чтобы плодное яйцо стало заметным;
- иногда мешают особенности анатомии или качество подготовки.
В этих случаях врач сопоставляет картину с β-ХГЧ (в динамике), симптомами и назначает повторное УЗИ в правильное “окно”.
Безопасно ли УЗИ во время беременности?
Ультразвуковое исследование считается неинвазивным методом. Вместе с тем важно разумное применение: делать УЗИ по показаниям, не увеличивать частоту “для спокойствия” без необходимости, а также учитывать режимы (например, допплер-режимы на самых ранних сроках — только по задаче врача). При наличии тревожных симптомов приоритет — медицинская целесообразность.
Как подготовиться к УЗИ:
Трансвагинальное УЗИ при беременности: как правило, достаточно обычной гигиены; полный мочевой пузырь не нужен.
УЗИ через переднюю брюшную стенку: иногда просят умеренно наполнить мочевой пузырь (особенно на совсем ранних сроках), чтобы улучшить визуализацию.
Если есть воспалительные процессы во влагалище, выраженный дискомфорт или необычные выделения, об этом важно сообщить заранее — так врач выберет наиболее корректную тактику.
Как проходит первое УЗИ после наступления беременности
Я уточняю дату задержки, симптомы, результаты теста/анализов, затем выполняю исследование (трансвагинально или абдоминально). Далее описываю ключевые параметры: где располагается плодное яйцо, соответствует ли размер сроку, видны ли эмбрион и признаки его жизнеспособности.
Что пишу в заключении УЗИ
Обычно заключение включает:
- предполагаемый срок (по данным УЗИ) и соответствие акушерскому сроку;
- локализацию плодного яйца (маточная/подозрение на внематочную);
- размеры и структуры (плодное яйцо, желточный мешок, эмбрион — если визуализируется);
- наличие/отсутствие сердечной деятельности;
- особенности матки, эндометрия, шейки матки и придатков (по ситуации).
Расшифровка и нормы
“Нормы” на ранних сроках всегда привязаны к сроку и индивидуальным особенностям. Поэтому корректная расшифровка — это оценка динамики: рост β-ХГЧ, изменения по УЗИ, клинические симптомы. В итоге каждый врач формулирует понятный вывод и рекомендации: наблюдение, контрольное УЗИ, дополнительные анализы или консультации.
Запишитесь на прием на сайте - https://dr-tb.ru/doctors/simakova-tatyana-nikolaevna
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii