Обморожение: что делать в первые минуты, чтобы не потерять пальцы, нос или уши

Зима — время снега, праздников и прогулок. Но за красотой зимнего пейзажа скрывается реальная опасность: обморожение. Оно может настигнуть не только в горах или тайге, но и в городе — особенно если вы долго ждали автобус, потеряли перчатку или просто решили «пройтись без шапки — всего на пять минут».

Обморожение развивается быстро и незаметно. В холоде кожа теряет чувствительность, и человек часто не замечает, как ткани уже начинают замерзать. А потом — боль, пузыри, чёрные участки кожи… и, в худшем случае — ампутация.

Но самое страшное — это не холод, а неправильная первая помощь. Многие до сих пор растирают обмороженные места снегом, греют ноги у батареи или дают выпить горячий чай с коньяком. Эти действия могут нанести больше вреда, чем сам мороз.

В этой статье — всё, что нужно знать: как распознать обморожение на ранней стадии, как оказать первую помощь правильно и чего ни в коем случае нельзя делать. Информация основана на рекомендациях Минздрава, ВОЗ и практикующих хирургов-травматологов.

Что такое обморожение?

Обморожение — это повреждение тканей из-за переохлаждения. Когда температура кожи опускается ниже +2°C, кровеносные сосуды резко сужаются, чтобы сохранить тепло для жизненно важных органов. Кожа и подкожные ткани получают меньше крови, кислорода и питательных веществ. Если холод действует долго — клетки начинают погибать.

Чаще всего страдают открытые участки тела: пальцы рук и ног, уши, нос, щёки. Именно они находятся дальше всего от центра тела и хуже всего согреваются.

Важно: обморожение может возникнуть даже при температуре выше нуля — если дует сильный ветер, идёт мокрый снег или человек мокрый (например, после падения в лужу). Влажная кожа теряет тепло в 25 раз быстрее сухой!

Стадии обморожения: как распознать, насколько всё серьёзно

Обморожение делится на четыре степени. От этого зависит, как действовать и насколько велика угроза.

🔹 Первая степень — самая лёгкая, но уже тревожный сигнал

• Кожа бледная, холодная на ощупь.
• Чувствуется покалывание, онемение, лёгкое жжение.
• После согревания — покраснение, отёк, зуд.
• Через 3–7 дней кожа может шелушиться.

Последствий обычно нет, но ткани уже повреждены. Такое состояние — повод задуматься: вы слишком долго были на холоде.

🔹 Вторая степень — появляются пузыри

• После согревания на коже образуются пузыри с прозрачной жидкостью.
• Боль сильнее, чувство жжения, кожа остаётся онемевшей.
• Заживление занимает 1–2 недели.

Если не занести инфекцию — рубцов не остаётся. Но риск есть: пузыри легко повредить.

🔹 Третья степень — глубокое повреждение

• Пузыри заполнены кровянистой жидкостью.
• Кожа синюшная, холодная, почти нечувствительная.
• Происходит гибель не только кожи, но и подкожной клетчатки.
• На месте повреждения формируется струп (корка), под которым — мёртвая ткань.

Заживает долго — 1–2 месяца. Остаются рубцы, возможна деформация пальцев или ушей. Часто требуется хирургическое лечение.

🔹 Четвёртая степень — самая тяжёлая

• Повреждаются мышцы, сухожилия, кости.
• Кожа сине-чёрная, деревянная на ощупь, полностью без чувствительности.
• Часто сочетается с общей гипотермией (снижением температуры тела).

Требуется ампутация. Шанс сохранить конечность — только при очень ранней и правильной помощи.

Важно: на холоде невозможно точно определить степень! Все признаки проявляются только после согревания. Поэтому любое подозрение на обморожение — повод действовать как при тяжёлом повреждении.

Первые признаки: на что обратить внимание

Не ждите, пока появится боль или чёрные пятна. Обратите внимание на ранние сигналы:

• Кожа стала бледной или восковой, особенно на кончиках пальцев, носу, ушах.
• Появилось онемение — вы перестали чувствовать, что пальцы в перчатках.
• Движения стали неуклюжими — например, не можете застегнуть пуговицу.
• Кожа не краснеет при надавливании (в норме — белый след быстро становится розовым).

Если вы заметили это у себя или у другого человека — немедленно уходите в тепло. Каждая минута на морозе усугубляет повреждение.

Что делать при подозрении на обморожение: пошаговая инструкция

Шаг 1. Уберите человека из холода

• Зайдите в помещение, машину, подъезд — любое тёплое место.
• Снимите мокрую одежду и обувь — они продолжают охлаждать тело.
• Накройте тёплым одеялом, но не трогайте обмороженные участки.

Шаг 2. Начните медленное и равномерное согревание

Это главное правило. Быстрое нагревание (у костра, батареи, фена) вызывает резкий приток крови к повреждённым тканям — и запускает мощное воспаление. Это может довести лёгкое обморожение до гангрены.

✅ Правильно:

• Используйте тёплую (не горячую!) воду — 36–38°C (как для купания ребёнка).
• Опустите обмороженную часть (руку, ногу) в воду на 20–30 минут.
• Постепенно повышайте температуру до 40°C, но никогда не выше.
• Во время согревания человек должен чувствовать покалывание, жжение — это хороший знак: нервы «оживают».

❌ Нельзя:

• Растирать снегом или руками — это травмирует хрупкие ткани.
• Греть у батареи, костра, фена, грелки — нагрев неравномерный, риск ожога.
• Использовать спиртовые растирания — алкоголь расширяет сосуды, но усиливает потерю тепла.

Шаг 3. Защитите повреждённые участки

• После согревания аккуратно промокните кожу мягкой тканью — не трите!
• Наложите стерильную повязку (лучше марлевую, не ватную — вата прилипает).
• Если обморожены пальцы — разделите их стерильной марлей, чтобы не соприкасались.
• Не вскрывайте пузыри! Это входные ворота для инфекции.

Шаг 4. Обеспечьте общее согревание и поддержку

• Дайте тёплое питьё — чай, компот, вода. Без кофе и алкоголя!
• Алкоголь создаёт иллюзию тепла, но на самом деле расширяет сосуды кожи, и организм теряет тепло ещё быстрее.
• Кофеин сужает сосуды — это ухудшает кровоснабжение повреждённых тканей.
• Предложите лёгкую еду — организм тратит много энергии на восстановление.

Шаг 5. Обратитесь за медицинской помощью

Даже при лёгком обморожении нужна консультация врача. Только специалист может:

• Оценить глубину повреждения.
• Назначить антибиотики (если есть риск инфекции).
• Подобрать мази для заживления.
• Решить, нужна ли госпитализация.

При обморожении II степени и выше — вызывайте скорую. Самостоятельное лечение опасно.

Чего категорически нельзя делать

Мифы о первой помощи при обморожении до сих пор живы. Вот самые опасные:

🚫 «Растирать снегом»
— Это не «очищает», а вызывает микротравмы. Лёд царапает кожу, открывая путь инфекции. Плюс — дополнительное охлаждение.

🚫 «Согреть у костра или батареи»
— Обмороженная кожа не чувствует температуру. Вы можете получить ожог, даже не заметив этого.

🚫 «Выпить коньяк для согрева»
— Алкоголь расширяет сосуды, и тепло уходит из центра тела к поверхности. Это ускоряет переохлаждение внутренних органов. При тяжёлом обморожении — риск летального исхода.

🚫 «Ходить на обмороженных ногах»
— Если стопы повреждены, каждое движение травмирует ткани. Лучше сидеть или лежать, пока не придёт помощь.

🚫 «Сразу мазать жиром или маслом»
— Это создаёт плёнку, которая мешает коже «дышать» и затрудняет осмотр врачу.

Как помочь при обморожении лица (нос, уши, щёки)

Лицо — особенно уязвимая зона. Его нельзя опустить в воду, поэтому согревают иначе:

1. Руками — но только если ваши руки тёплые. Ладонями аккуратно прикройте нос, уши, щёки.
2. Тёплым полотенцем — смочите в воде 37–38°C, слегка отожмите, приложите к лицу. Меняйте, как остывает.
3. Дыханием — прикройте лицо шарфом и дышите тёплым воздухом. Это мягко согревает нос и щёки.

Никогда не используйте грелку или фен — кожа лица очень тонкая и легко обжигается.

Общее переохлаждение: когда угроза жизни

Иногда обморожение сопровождается гипотермией — снижением общей температуры тела ниже 35°C. Это состояние опаснее, чем местное обморожение.

Признаки гипотермии:

• Сильная дрожь (на поздних стадиях — прекращается);
• Вялость, сонливость, спутанность сознания;
• Речь замедленная, невнятная;
• Кожа бледная, холодная, синюшная;
• Пульс слабый, дыхание редкое.

Что делать:

• Уложить человека в тёплое помещение.
• Снять мокрую одежду.
• Укрыть тёплыми одеялами, особенно голову и шею.
• Дать тёплое питьё (если в сознании).
• Не давать алкоголь!
• Вызвать скорую немедленно — гипотермия требует стационарного лечения.

Профилактика: как не допустить обморожения

Лучшая помощь — не дать случиться беде.

✅ Одежда по принципу «слоёв»

• Первый слой — термобельё (отводит влагу).
• Второй — флис или шерсть (сохраняет тепло).
• Третий — ветро- и влагозащитная куртка.

✅ Голова, руки, ноги — в приоритете

• Шапка должна закрывать уши.
• Перчатки лучше варежек — пальцы греют друг друга.
• Обувь — на размер больше, с тёплой стелькой. Не тесная!

✅ Не выходите на мороз мокрыми

• Даже от пота внутри одежды. Влага = быстрое охлаждение.

✅ Следите за временем

• При –20°C и ниже безопасно находиться на улице не более 15–20 минут.
• При –30°C — максимум 10 минут.

✅ Не игнорируйте первые признаки

• Если пальцы онемели — зайдите в магазин, подъезд, кафе. Согрейтесь.

✅ Не употребляйте алкоголь перед выходом на холод

• Он снижает чувствительность к холоду — вы не заметите, как начнётся обморожение.

Что происходит после обморожения: восстановление

Даже после правильной помощи кожа может заживать долго. В этот период важно:

• Избегать повторного переохлаждения — ранее обмороженные участки становятся сверхчувствительными к холоду.
• Не загорать — повреждённая кожа плохо защищена от УФ-лучей.
• Использовать увлажняющие и регенерирующие средства (по назначению врача).
• Следить за чувствительностью — иногда она не восстанавливается полностью.

При тяжёлом обморожении может потребоваться физиотерапия, массаж, даже пластика. Но главное — время и терпение. Полное восстановление занимает от нескольких недель до года.

Заключение: холод не прощает ошибок — но прощает своевременную помощь

Обморожение — не экзотическая травма. Оно случается каждый год с тысячами людей. Но большинство последствий можно предотвратить, если знать простые правила:

1. Не игнорируйте онемение и бледность кожи.
2. Согревайте медленно и равномерно — только тёплой водой.
3. Никогда не растирайте снегом и не грейте у батареи.
4. Не давайте алкоголь.
5. Обращайтесь к врачу — даже если кажется, что «всё прошло».

Зима прекрасна, но требует уважения. Берегите себя — и тогда мороз будет только на окнах, а не на вашей коже.

—

Забирайте бесплатно лучшую диету при проблемах с поджелудочной и рацион питания с рецептами приготовления блюд в нашем канале

https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy

Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.