Сахарный диабет – одно из самых древних заболеваний. Представление о нем формировалось у медиков первоначально на основе самочувствия пациентов, симптомов, которые они испытывали, и особенностей мочи диабетиков.
Сладкий вкус мочи диабетиков и ее липкость наряду с такими проявлениями заболевания, как жажда и большой выделяемый объем, на протяжении веков складывались в картину сахарного диабета.
Этапами дальнейшего развития диагностических методов считаются следующие:
- Только в 1776 г. впервые наличие глюкозы в моче было определено путем ее выпаривания: оставшийся белый осадок был сладкого вкуса.
- Спустя чуть более 100 лет был разработан дрожжевой тест мочи на глюкозу, при котором при ферментации дрожжами глюкозы выделялся углекислый газ. Далее появились химические тесты на глюкозу: в одном случае выпадал красный осадок, в другом – раствор окрашивался в синий цвет. Это были первые шаги качественного определения глюкозы в моче.
- Еще через 50 лет предложили полуколичественный метод для определения глюкозы в моче с использованием реагента на основе сульфата меди, цитрата и карбоната натрия. Именно этот тест стал первым базовым для самоконтроля пациентов с диабетом, он был внедрен в 1925 г.
Сегодня аналогичные тесты называются скрининговыми. Методики, основанные на простых химических реакциях, неточны: реагенты в анализе могут взаимодействовать не только с глюкозой, но и с другими соединениями, присутствующими в моче. Поэтому такие тесты бывают ложноположительными.
Следующим этапом развития диагностики сахарного диабета стало появление более специфических методов, которые используются по сей день.
- Ферментативные методы – основа современной глюкометрии, определения уровня глюкозы в крови. Полоски, пропитанные ферментами и контактирующие с мочой или кровью, изменяют цвет в зависимости от концентрации глюкозы. Сначала использовались тест-полоски для определения глюкозы в моче (1950-е), затем – в крови (1960-е).
- В 1966 г. был создан первый глюкометр, в котором комбинировались ферментативный и фотометрический методы, в 1981 г. – прибор на основе электрохимического метода.
Сегодня в домашних системах мониторинга глюкозы вместе используются глюкозооксидазная (ферментативная) реакция и электрохимический метод. При этом современные глюкометры и системы мониторинга удобны в применении и не требуют от пациента сложных действий. Для сравнения: первый домашний метод (1925 г.) предполагал кипячение химического реактива с мочой для определения концентрации глюкозы.
Из лабораторных методов самым современным считается определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Этот показатель отражает уровень сахара в крови за 3 месяца.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.