Совместительство как ответ на системный кризис
Как справедливо отмечает «Российская газета» в публикации от 26 января 2026 года, подработки перестали быть исключением и превратились в устойчивую модель занятости, особенно в бюджетных сферах — здравоохранении, образовании и науке
Хронический дефицит кадров, ограниченные возможности роста доходов в рамках одной ставки и необходимость обеспечивать социальные гарантии через основное место работы формируют уникальную реальность: работодатели вынуждены подстраивать графики под врачей-совместителей, которые трудятся сразу в нескольких учреждениях. Эта тенденция — не прихоть, а системная реакция на глубокие дисбалансы в оплате труда медицинских работников.
«Оклад + компенсации» — недостаточно для достойной жизни
С юридической и экономической точки зрения, структура заработной платы в государственных медицинских организациях построена на трёх компонентах: оклад, компенсационные выплаты и стимулирующие надбавки. Однако в большинстве регионов России оклад и компенсации (например, за работу в сельской местности или неблагоприятных условиях) фиксированы и явно не соответствуют реальной стоимости жизни. Без стимулирующих выплат — тех самых «добавок», зависящих от объема и качества работы — медицинский работник просто не может обеспечить себе и своей семье приемлемый уровень быта.
Это не мнение, а констатация факта, подтверждаемая судебной практикой и многочисленными обращениями в органы прокуратуры. Система оплаты труда, декларируемая в рамках так называемых «майских указов», на местах часто реализуется формально: показатели достигаются за счёт перераспределения фонда оплаты труда, а не его реального увеличения.
Внутреннее совместительство: легальный способ выжить
Именно в этих условиях внутреннее совместительство становится не просто удобным, а жизненно необходимым инструментом. Работник официально трудоустроен на 1 ставку, получает все положенные гарантии (страховые взносы, отпуск, больничные), но параллельно оформляется уже в качестве внутреннего совместителя. Эти часы и формируют ту самую «подработку», которая и есть основной источник дохода.
С юридической точки зрения это абсолютно легитимно: Трудовой кодекс РФ (ст. 60.1, 282–288) прямо разрешает совместительство, в том числе внутреннее. Однако на практике это создаёт колоссальную нагрузку на медперсонал и ставит руководителей в сложное положение: чтобы выполнить плановые показатели (количество приёмов, операций, охвата населения), они вынуждены полагаться именно на таких «многостаночников».
Внешнее совместительство: частная клиника как спасение
Ещё один распространённый сценарий — внешнее совместительство. Медик работает до обеда в БУЗ, а после обеда — в частной клинике (ООО). Это позволяет ему получать стабильные социальные гарантии от государства и при этом зарабатывать рыночную зарплату в коммерческом секторе. Такая модель выгодна всем: бюджетное учреждение сохраняет кадр, частная клиника получает опытного специалиста, а врач — достойный доход.
Однако и здесь есть правовые риски: необходимо соблюдать предельную продолжительность рабочего времени (не более 4 часов в день на работе по совместительству), а также согласовывать график с обоими работодателями. Тем не менее, эта практика становится всё более массовой и устойчивой.
Будущее: поток выпускников и неясность финансирования
В ближайшие годы ситуация может усугубиться. Государство активно финансирует подготовку новых кадров, в том числе за счёт целевых направлений и программ поддержки выпускников
Однако вопрос остаётся открытым: хватит ли средств на всех? Фонд оплаты труда в учреждениях ограничен, и приход нового поколения врачей и среднего медперсонала неизбежно приведёт к перераспределению имеющихся средств.
Это означает, что даже молодые специалисты, пришедшие на «целевку», столкнутся с тем же дефицитом стимулирующих выплат и будут вынуждены искать подработки. Таким образом, потребность в совместительстве, скорее всего, не только не исчезнет, но и станет ещё более острой.
Заключение: подработки — не проблема, а адаптация
Подработки в российском здравоохранении — это не про «жадность» или «нелояльность», а про выживание и профессиональную адаптацию в условиях системного недофинансирования. Это законная, грамотно выстроенная стратегия, позволяющая медикам сохранять квалификацию, обеспечивать семьи и оставаться в профессии. И пока государство не решит вопрос с реальной, а не декларативной, оплатой труда, совместительство останется не «новой нормой», а единственно возможной.
📊 Опрос для читателей: Как вы оцениваете необходимость подработок для медиков в 2026 году?
Больше информации без рекламы в ПРЕМИУМ ПУБЛИКАЦИЯХ!
Подписаться на телеграмм – канал Право-мед.ру - актуальные новости о здравоохранении и охране здоровья для профессионалов и интересующихся.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам! Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!