В большинстве случаев боль в колене ошибочно списывают на мениск.
Казалось бы, вся боль должна быть как раз из-за него. Но практика и исследования показывают, что чаще причина боли кроется где-то рядом.
В статье рассказываем, как правильно оценивать боль в колене, и когда мениск действительно виноват.
Почему диагноз пугает сильнее, чем сама боль
МРТ видит ткань, но намного важнее, как вы ходите, встаете и переносите вес.
У людей старше 30-40 лет изменения в менисках находят часто даже у тех, кто вообще не жалуется на колени.
Это не травма в прямом смысле, а след нагрузки и возраста. Как складки на коже. Они есть, но не обязательно причиняют боль.
Когда человек видит в описании снимка «разрыв», мозг автоматически связывает его с болью.
И дальше все внимание фокусируется только на мениске, хотя источник может быть совсем не там.
Когда мениск действительно виноват
Есть ситуации, где все довольно очевидно.
Резкий поворот на опорной ноге, щелчок, отек колена, его скованность и ограничение подвижности. В таких случаях мениск действительно может быть причиной, а хирургия оправдана.
Но это не самая частая история.
Гораздо чаще боль развивается постепенно и без травмы. Колено начинает ныть после нагрузки, болеть при спуске по лестнице, реагировать на долгие прогулки или сидение.
И тут мениск не причина, а следствие перенапряжения, которое можно устранить в том числе путем изготовления у нас индивидуальных стелек.
Откуда тогда берется боль
В организме все взаимосвязано.
Если мышцы бедра слабые или работают несогласованно, если таз проваливается при каждом шаге, если стопа плохо амортизирует — колено берет лишнюю нагрузку.
Со временем ткани начинают реагировать. Мениск в том числе.
Ошибка заключается в том, что находку на МРТ принимают за источник боли и начинают лечить ее, не меняя саму нагрузку.
Тогда даже после операции колено может продолжать болеть. Просто по другой причине.
Почему операция не всегда решает проблему
Артроскопия может убрать измененный фрагмент мениска.
Но она не учит колено работать по-другому.
Если причина боли была в биомеханике — в том, как распределяется нагрузка, как включаются мышцы, как человек двигается в обычной жизни, — операция этого не изменит.
Боль будет уходить на время, возвращаться, переезжать в другую часть колена.
Поэтому сейчас все чаще сначала разбирают движение, а уже потом принимают решение о хирургии.
Грамотный разбор коленной боли начинается не со снимка.
Сначала врач смотрит, как человек стоит, ходит, садится, поднимается по лестнице.
Как работает бедро. Как включаются ягодицы. Как колено ведет себя в движении, а не на картинке.
Операция — не единственный путь, но если вам его навязывают, имеет смысл получить второе мнение.
Мы за комплексный подход: оценка разных узких специалистов, УЗИ в движении, изготовление индивидуальных стелек, остеопатическая коррекция и подбор упражнений, учитывая конкретно ваш случай и образ жизни.
А еще мы дарим скидку 30% на первичный прием при онлайн-записи через сайт.