Рвотные позывы на фоне тревоги, часто пугают сильнее самой тревоги. Человек начинает думать про желудок, инфекцию, отравление, “что-то с головой или ЖКТ”. Часто мед обследования в норме, а симптом всё равно возвращается, особенно утром, перед выходом из дома, встречами или стрессовыми ситуациями. Это типичная картина тревожной телесной реакции.
- Главный механизм простой, тревога включает режим мобилизации. Организм готовится к угрозе. Включается симпатическая нервная система, растёт адреналин, меняется дыхание, напрягаются мышцы. Пищеварение в этот момент становится второстепенным. У части людей желудок реагирует торможением, у части наоборот спазмом и повышенной чувствительностью. Отсюда тошнота, “ком” в горле, спазм диафрагмы, рвотные движения.
- Есть ещё один важный момент, это гипервентиляция. При тревоге дыхание становится поверхностным, частым, грудным. Уровень углекислого газа в крови снижается, появляются головокружение, слабость, ощущение “ватности”, а также раздражение слизистых и спазмы в области горла. Человек начинает чаще глотать, “прочищать” горло, напрягать шею. Это легко запускает рвотный рефлекс, особенно если он и так чувствительный.
- Третья причина связана с мышечным контролем. Тревожный человек пытается удержать себя, не краснеть, не показывать страх, “собраться” и от этого у некоторых напряжение уходит в горло, язык, челюсть, верх груди. Становится трудно сглотнуть, дыхание сбивается, появляется ощущение подступающей рвоты. Чем больше попыток “не допустить”, тем сильнее симптом. Это замкнутый круг, позыв, испуг, контроль, усиление позыва.
- Четвёртый фактор когнитивный. Мозг начинает мониторить тело. Вы прислушиваетесь к желудку каждую минуту, проверяете слюну, глотание, подташнивание, начинаете сканировать любое ощущение. Внимание усиливает ощущение. Параллельно включается катастрофизация: “меня сейчас вырвет”, “я опозорюсь”, “я задохнусь”. На этих мыслях тревога растёт, и тело снова выдаёт симптом.
И еще момент о котором бы хотелось бы сказать - это условный рефлекс. Если однажды вас вырвало в тревожной ситуации или тошнило, то мозг запоминает связку место-событие-симптом. Потом достаточно похожей ситуации, чтобы организм заранее включил тошноту как сигнал опасности.
Что важно сделать. Сначала исключить соматику, если позывы новые, усиливаются, есть боль, похудение, кровь, температура, ночные пробуждения от тошноты. Если обследования в порядке, дальше работа идёт с тревогой. Помогают различные техники, а также КПТ: снижение катастрофических прогнозов, отказ от постоянных проверок тела, постепенные экспозиции к пугающим ситуациям без избегания.
1) "Курс преодоления депрессии, тревоги и невроза". 2) Заходите в мой уютный Telegram канал) 3) Пособия и курсы для клиентов
Автор: Вьюков Антон Сергеевич
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru