Представьте, что в вашем мозге есть дирижер, который одной рукой управляет сложнейшим оркестром репродуктивной системы, а другой — влияет на иммунитет, обмен веществ и даже поведение.
Этот дирижер — гормон пролактин.
Большинство знает его лишь по одной ключевой роли: после родов он стимулирует выработку грудного молока.
Но на самом деле пролактин присутствует и у женщин, и у мужчин, и его функции гораздо шире.
Он синтезируется в гипофизе — маленькой, но могущественной железе в основании мозга, а его выбросы тонко регулируются «вышестоящим начальством» — гипоталамусом.
В статье я врач и психолог Безуглый Тимофей Алексеевич расскажу Вам об этом. Сначала же попрошу Вас поставить лайк и подписаться — вы мотивируете меня писать качественные статьи о здоровье!
Много или мало пролактина
Проблемы начинаются, когда уровень этого дирижера выходит из-под контроля.
Чаще всего встречается гиперпролактинемия — стойкое повышение уровня пролактина в крови.
У женщин (вне беременности и лактации) и мужчин это состояние вызывает серьезные нарушения:
Избыток пролактина у женщин
У женщин избыток приводит к сбую менструального цикла (олиго- или аменорея), бесплодию, выделению молока из груди (галакторея), снижению либидо, сухости влагалища.
Избыток пролактина у мужчин
Избыток гормона приводит к снижению полового влечения и потенции (эректильная дисфункция), бесплодие из-за снижения качества спермы, реже — увеличение грудных желез (гинекомастия) и галакторея.
Общие симптомы
Часты головные боли, нарушения зрения (если причина в опухоли гипофиза, давящей на зрительные нервы), эмоциональная неустойчивость, снижение плотности костей (остеопения) из-за длительного подавления половых гормонов.
Гораздо реже встречается недостаток пролактина, который может проявляться неспособностью к лактации после родов.
Причины гормональных нарушений
Почему же пролактин может «взбунтоваться»? Причины делятся на несколько групп:
Физиологические причины
Беременность, кормление грудью, стресс, интенсивная физическая нагрузка, прием белковой пищи, стимуляция сосков. Это нормально и обратимо.
Фармакологические причины
Прием ряда лекарств — нейролептиков, некоторых антидепрессантов, противорвотных средств, гипотензивных препаратов, оральных контрацептивов.
Патологические причины
Патологические — самые важные для диагностики:
- Опухоль гипофиза (пролактинома): Доброкачественное образование, которое бесконтрольно вырабатывает пролактин. Это самая частая причина значительного и стойкого повышения гормона.
- Гипотиреоз: Снижение функции щитовидной железы приводит к компенсаторному повышению пролактина.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Хронические заболевания: Почечная или печеночная недостаточность.
- Поражение гипоталамуса или ножки гипофиза (травма, опухоль, воспаление), что нарушает подавляющий контроль над выработкой пролактина.
Что делать?
Важно: гиперпролактинемия — не приговор, а диагноз, который в большинстве случаев успешно лечится.
- Диагностика: Первый шаг — анализ крови на пролактин. Сдавать его нужно утром, в спокойном состоянии, избегая стресса и стимуляции груди накануне. При выявлении повышения врач (чаще эндокринолог или гинеколог-эндокринолог) назначит дообследование: проверку функции щитовидной железы, МРТ головного мозга для визуализации гипофиза.
- Лечение зависит от причины:
При пролактиноме и идиопатической гиперпролактинемии золотым стандартом является прием агонистов дофамина.
Эти препараты имитируют действие дофамина — главного тормоза выработки пролактина.
Они эффективно снижают уровень гормона и зачастую уменьшают размеры опухоли.
При лекарственной форме — пересмотр терапии с лечащим врачом.
При гипотиреозе — назначение заместительной гормональной терапии.
При грамотном лечении менструальный цикл и фертильность восстанавливаются, симптомы исчезают, а качество жизни возвращается.
❤️ Если этот текст помог вам разобраться в сложной роли пролактина, поддержите нас лайком!
😌 Подписывайтесь на канал, чтобы получать научно-популярные разборы о работе гормонов, которые правят нашим самочувствием, настроением и здоровьем.