Чувство тревоги: механизм, виды и что с этим делать

Тревога — это не просто «беспокойство». Это сложная система выживания, встроенная в нашу биологию и психику.

Физиологически тревога — это реакция «бей, беги или замри», запускаемая миндалевидным телом мозга («тревожной кнопкой»). При восприятии угрозы (реальной или мнимой) гипоталамус активирует симпатическую нервную систему. В кровь выбрасываются кортизол и адреналин: учащается сердцебиение, дыхание становится поверхностным, мышцы напрягаются, кровь приливает к конечностям. Это готовность к действию. Проблема начинается, когда эта реакция возникает без реальной опасности и становится хронической.

Психологическое объяснение тревоги:

• Психоанализ видит в тревоге сигнал от Эго о вытесненных, неприемлемых импульсах или внутренних конфликтах (например, между желанием и запретом). Это «неузнанный» страх.
• Гештальт-терапия рассматривает тревогу как напряжение на границе контакта со средой, возникающее, когда человек избегает «здесь и сейчас», боится быть искренним или завершить незавершенную ситуацию (гештальт).
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) утверждает, что ключ — в мыслях. Тревога возникает из-за когнитивных искажений: катастрофизации («все закончится ужасно»), черно-белого мышления, чтения мыслей. Мы реагируем не на событие, а на свою иррациональную оценку события.

Виды тревоги:

1. Адаптивная (нормальная) тревога. Кратковременный ответ на конкретную угрозу. Мобилизует, усиливает внимание и проходит после исчезновения стрессора.
2. Социальная тревога. Интенсивный страх оценки, осуждения в социальных ситуациях. Часто связан с низкой самооценкой и страхом отвержения.
3. Паническая атака. Острый, неконтролируемый приступ ужаса с мощными физиологическими симптомами (удушье, сердцебиение, страх смерти или сумасшествия). Человек начинает бояться самих приступов, формируя «тревогу ожидания».
4. Тревога, связанная со здоровьем (ипохондрическая). Чрезмерная озабоченность наличием тяжелого заболевания при отсутствии серьезных медицинских причин.
5. Фобии. Иррациональный, неконтролируемый страх перед конкретными объектами или ситуациями (пауки, высота, полеты).

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): фон, который стал главной мелодией.

Это ключевое понятие в теме хронической тревоги. ГТР — это «свободно плавающая» тревога, не привязанная к конкретным объектам. Ее суть — постоянное, чрезмерное и неконтролируемое беспокойство по поводу обыденных жизненных событий (работа, финансы, здоровье семьи, бытовые дела).

Критерии (согласно DSM-5):

• Беспокойство присутствует большую часть дней на протяжении не менее 6 месяцев.
• Человеку трудно контролировать это беспокойство.
• Тревога сопровождается минимум тремя физическими/когнитивными симптомами: беспокойство, легкая утомляемость, трудности с концентрацией, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна.

Человек с ГТР живет в состоянии постоянного «предчувствия бури». Его нервная система находится в хроническом перегрузе. Это истощает ресурсы мозга (особенно префронтальную кору, ответственную за контроль), нарушает работу нейромедиаторов (серотонина, ГАМК, норадреналина) и может приводить к депрессии, нарушениям иммунитета и сердечно-сосудистой системы.

Почему это важно понимать?

Механизм тревоги универсален, но ее проявления индивидуальны. Комплексный подход позволяет:

1. Снизить стигму: Тревога — не слабость, а сбой в сложной системе регулирования.
2. Найти причину: внутренние конфликты, избегание чувств, автоматические мысли.
3. Выбрать лечение: Психиатр может назначить препараты (СИОЗС, анксиолитики), чтобы снизить остроту симптомов и «расчистить поле» для психотерапии. А психотерапия поможет разобраться в источниках сбоя, развязать узел и научиться управлять мыслями, менять поведение и переносить дискомфорт.

Тревога — это охранительная система, которая начала стрелять холостыми. Понимание ее механизмов — первый шаг к восстановлению контроля. Если тревога стала хроническим фоном вашей жизни, мешает работать, любить и отдыхать — это прямое указание обратиться к специалисту (психотерапевту или психиатру). Современная терапия умеет «перепрошивать» эту сломанную сигнализацию, возвращая вам энергию жизни.

Автор: Тихонова Алла Владиленовна
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru