На индивидуальное сопровождение ко мне пришла Ольга. Всего 42 года, жалобы — вроде бы «обычные»: усталость, выпадение волос, одышка при подъеме по лестнице.
Я задала простой вопрос: «А как у вас с менструациями? Наверное, обильные?»
Ответ был классическим: «Да у меня всегда обильно. Прокладки maxi + тампон. Меняю каждый час. Но я же не истекаю кровью — значит, жить можно?»
А можно ли? Как думаете? Давайте разбираться, посмотрим на результаты анализов и обследований подопечной (публикую с согласия Ольги).
➡️ Гемоглобин 78 г/л (при норме от 120). Ферритин 7. Анемия. На УЗИ — миома, интерстициальный узел диаметром 34 мм с активным кровоснабжением. Признаки аденомиоза, тенденция к гиперплазии эндометрия (разрастанию эндометрия, толщина эндометрия 10 мм на 7 день цикла).
🟡Конечно, в такой ситуации менструации будут обильными. Эндометрий не отторгается полноценно, рыхлый, кровит. Миома затрудняет нормальное сокращение матки во время менструации, увеличивая кровопотерю.
Мои дорогие, как всегда напоминаю вам о своих публикациях, которые помогут вам разобраться в теме глубже, обязательно изучите ⬇⬇⬇
Обильные менструации — это НЕ норма. Потому что:
1️⃣ Анемия. Потеря железа, а с ним — потеря энергии, сил.
Что делать?
- Сдать ОАК + ферритин, сывороточное железо, медь, Б12, фолиевая кислота, общий белок.
- Искать причину, а не просто принимать железо.
2️⃣ Гинекологические заболевания. Обильные менструации — «крик» организма о помощи
Возможные причины:
- Миома матки;
- Полипы или гиперплазия эндометрия;
- Аденомиоз/эндометриоз;
- Хроническое воспаление (эндометрит);
- Дисбаланс эстрогенов и прогестерона, дефицит прогестерона;
- Перименопауза;
- Хронический стресс, астения, истощение гормональной системы.
Что делать?
✅ УЗИ малого таза ( на 5-7 день цикла).
✅ При подозрении на, гиперплазию — биопсия эндометрия по ситуации.
✅ Кровь на ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол.
3️⃣ Хронические воспаления, нарушение обмена, интоксикации:
- Эндометрит;
- СИБР;
- Метаболический синдром;
- Нарушение жирового и углеводного обмена, лишний вес.
Что делать?
✅ Сдать биохимический анализ крови.
✅ Если ваш врач работает с ХМС по Осипову и микробными маркерами, можно использовать его для изучения биоценозов.
4️⃣ Проблемы свертываемости крови — самый редкий вариант
- Болезнь Виллебранда (наследственное нарушение свертываемости).
- Тромбоцитопения.
Что делать?
✅ Коагулограмма + консультация гематолога.
Главное — не маскировать проблему и не терпеть, а искать причину и решать ее! На индивидуальном сопровождении мы докапываемся до истоков проблем с вашим здоровьем и выстраиваем путь к их решению.
Продолжаю отвечать на ваши вопросы
На днях в своем канале телеграм я отвечала на ваши вопросы. Некоторые ситуации требуют более глубокого анализа:
Можно ли восстановить ресурсы организма или уже нужно назначение гормонотерапии?
В голосовом я подробно разбираю (переходите по ссылке на пост с подкастом):
➡️ всегда ли обильные менструации = дефицит прогестерона;
➡️ когда Мирена не решает проблему;
➡️ почему анализ на прогестерон не всегда дает четкий ответ;
➡️ что на самом деле может мешать эндометрию нормально отторгаться уже много лет.
Слушайте, размышляйте и подходите к вопросам своего здоровья обстоятельно.
Напоминаю, что отвечаю на ваши вопросы в своем канале телеграм - один раз в неделю проводим регулярную рубрику.
Хочу дополнить публикацию своим видео с подробным разбором причин обильных менструаций ⬇⬇⬇