На приём Ирина попала планово. Ежегодный чек-ап, включая женское здоровье. Всегда радуюсь таким пациентам: ответственные, вникают в процесс, спрашивают, интересуются. Работа врача и пациента в тандеме - лучшее, что может быть.
Проблем у Ирины, с её слов, не было. Из акушерского анамнеза все довольно просто. Три беременности, трое естественных родов, трое детей. На момент осмотра Ирине было уже 47 лет, дети все взрослые: дочерям 27 лет и 23 года, младшему сыну 17.
-Когда были последние месячные?
-4 месяца назад. Видимо, уже климакс подкрался. Но чувствую себя хорошо, скорее всего, потому что соблюдаю все рекомендации врача.
-Какие рекомендации?
-Я контактирую с нутрициологом, он же врач превентивной и интегративной медицины. Вот его последние рекомендации.
Давет листок. Хорошо, что это именно врач, а не нутрициолог с образованием 72 часа. Назначения очень адекватные, учитывая элегантный возраст, анализы соответствуют: и ферритин, и витамин Д, и даже общий белок - я сама аж позавидовала. Да и внешне Ирина выглядела хорошо: кожа, волосы, ногти, какой-то общий тонус. Её 47 лет я бы ей никогда не дала.
Жалоб к гинекологу не было. УЗИ органов малого таза полгода назад. Спрашиваю, по какой причине УЗИ? Профилактически или что-то беспокоило?
-Больше с профилактической целью. У мамы в свое время была миома, в 39 лет матку удалять пришлось. Да и у сестры расти начала, ее доктор тоже уже начинает говорить об операции. Мне бы этого не хотелось, поэтому просто наблюдаю, раз в полгода делаю. Пока никаких изменений, слава Богу, нет.
Идём в смотровую.
Матка увеличена, по размерам дно уже сильно выше лона. Но мягковатая, на миому не похоже. Неужели беременность?
-Ирина, у вас увеличена матка, примерно 16 недель. Скажите, пожалуйста, при задержке вы тест на беременность не делали?
-Да нет, беременность исключена. У мужа все очень чётко, у меня ни одной случайной беременности не было, все только по плану. И, к слову, у меня все трое, что девочки, что сын - все с жутким токсикозом. Так что уж 16 недель беременности я бы точно почувствовала. Видимо, все-таки миома. Но неужели она может так быстро вырасти?
-Теоретически может, и это не очень хороший признак. Но по ощущениям это беременность. Идём на УЗИ?
-Конечно, идем. Что за шутки от природы?
Врач УЗД работал один, второй был на больничном. Пришлось полтора часа провести в очереди, чтобы узнать: беременность 15 недель. Маточная, развивающаяся.
Ирина не была расстроена. Она просто совершенно не ожидала такой новости.
Конечно, её направили к генетикам. Генетики порекомендовали НИПТ. Сделали, риски низкие. Беременность развивается нормально. Выход один - рожать.
Впрочем, других вариантов при нормальном течении беременности Ирина не рассматривала, хоть и не планировала "становиться матерью под полтинник". Когда пришла с результатом НИПТа на приём, попросила справку о беременности. Я пообещала сделать, но сразу сказала, что 16 недель уже не относится к ранней явке.
-Да мне просто факт отразить, что беременна. Тут такое дело...
Оказалось, что три недели назад Ирина записалась в он-лайн школу по климаксу. Вообще её ничего не беспокоило, но вот превентивно она хотела быть ко всему готова. Теоретически подтянуться так сказать. Ей старшая дочка подсказала. Стоимость школы - 60 тысяч, курс три месяца. А климакс оказался вовсе не климаксом...
-Я тут написала организаторам о своей ситуации, они пообещали деньги вернуть. Может, хотя бы часть. Ну и поздравили, конечно. Только справку попросили...
Деньги за школу климакса Ирине вернули. На удивление порядочные люди оказались.
В 39 недель у Ирины родилась девочка. Здоровая, доношенная, весьма упитанная - 3700 г. "Удивительно, но это была самая простая беременность и самые лёгкие роды!"
P.s. а на выписке старшая дочка Ирины и сама была уже с животиком...