Многие частные клиники предлагают сдать анализы «про запас» — проверить всё и сразу. Звучит как забота о здоровье, но на практике такие обследования часто отнимают деньги, время и добавляют тревоги. В этой статье разберём анализы, которые без симптомов и чёткой цели редко приносят пользу, и объясним, почему так происходит.
Почему анализы без вопроса не работают
Анализ — это инструмент. Он нужен, чтобы ответить на конкретный клинический вопрос: подтвердить или исключить диагноз, оценить состояние при симптомах, проконтролировать лечение.
Если сдавать анализы «про запас», без жалоб и показаний, часто запускается другая цепочка:
- пограничные или случайные отклонения;
- тревога из-за «неидеальных» цифр;
- повторные анализы, обследования и консультации;
- лечение того, что не является болезнью.
Рассмотрим примеры анализов, которые чаще всего попадают в такие сценарии.
Комплексы на витамины и минералы
Чек-апы «на витамины» продаются как универсальное решение — один анализ якобы покажет, чего организму не хватает. Чаще всего в результатах находят «дефицит» витамина D, ферритина или микроэлементов.
Важно понимать:
- большинство витаминов и минералов не предназначены для скрининга у здоровых людей;
- их уровень меняется из-за питания, времени года, физической нагрузки, недосыпа;
- пограничные значения — частая находка и не равны болезни.
В итоге человек получает рекомендации по добавкам и пересдачам анализов «в динамике». Реальных изменений в самочувствии нет — меняется только сумма в чеке.
Онкомаркеры «на всякий случай»
Онкомаркеры часто воспринимают как способ «провериться на рак». На практике они не подходят для скрининга у здоровых людей.
Пример — CA-125:
- может повышаться при менструации;
- реагирует на эндометриоз, кисты, воспаление, операции;
- часто выходит за пределы нормы без онкологии.
У человека без симптомов такой результат чаще приводит к тревоге и ненужным обследованиям, чем к раннему выявлению болезни.
Гормоны щитовидной железы
Оценка функции щитовидной железы действительно может относиться к скринингу. Но есть нюанс.
Если:
- показатели раньше были в норме;
- нет симптомов;
- нет заболеваний щитовидной железы в анамнезе,
ежегодная сдача расширенной панели гормонов не требуется. Часто она не меняет тактику и лишь создаёт ощущение, что «что-то не так», хотя клинических оснований для этого нет.
ПЦР на «скрытые инфекции»
Такие тесты часто предлагают при планировании беременности — из желания перестраховаться.
Важно:
- ПЦР выявляет ДНК бактерии, а не заболевание;
- положительный результат не равен воспалению или угрозе беременности;
- у людей без жалоб это чаще вариант нормы.
Тем не менее результат нередко становится поводом для антибиотиков, лечения партнёра и контрольных анализов. В итоге лечат не болезнь, а цифру в бланке — без доказанной пользы для прогноза.
Генетические тесты «на предрасположенность»
Часто под этим названием продают тесты на распространённые генетические варианты, которые встречаются у большого числа здоровых людей.
Проблема в том, что:
- такие варианты лишь незначительно повышают статистический риск;
- они не означают, что заболевание обязательно разовьётся;
- результат не равен диагнозу и не является приговором.
Формулировка «повышенный генетический риск» звучит пугающе, но редко отражает реальную угрозу для конкретного человека.
Как подходить к анализам разумно?
- Анализы нужны, когда есть вопрос, симптом или показание.
- Скрининг — это не «проверить всё», а выбрать несколько действительно полезных тестов.
- Случайные отклонения без клинического контекста чаще вредят, чем помогают.
- Перед сдачей анализов стоит понимать, что изменится в действиях, если результат будет «не идеальным».