Иногда лечение кожного заболевания заходит в тупик не потому, что врач недостаточно компетентен, а потому, что в ваши с ним отношения вмешиваются некие «призраки» из прошлого, которые мы рассмотрим в данной статье.
Когда ко мне приходят пациенты с кожными проблемами, они почти всегда уже прошли через множество врачей — от семейных докторов до суперспециалистов — в поисках лечения.
Моя роль часто не в том, чтобы заменить медицинскую терапию, а в том, чтобы сделать её более эффективной — убрать барьеры, чтобы пациенты могли воспользоваться навыками своих врачей. Часто это означает изгнание призраков.
В психологии это явление называется «перенос». Это когда мы неосознанно переносим на нынешнего человека — в данном случае, на врача — сильные чувства, ожидания и модели поведения, которые когда-то испытывали к значимым фигурам из детства, чаще всего к родителям.
Технический термин для эффекта «призрака» — перенос, и, как и сопротивление, он тщательно изучен психотерапевтами.
Врач, с его авторитетом, правом осматривать ваше тело и назначать лечение, невольно попадает в роль родительской фигуры. Подобные призраки (переносы) обитают в сумеречной зоне разума, где прошлое и настоящее встречаются и смешиваются. Это тени отцов, матерей и других важнейших людей, какими они воспринимались в раннем детстве.
Условия лечения тоже способствуют переносу.
Врачу позволено осматривать ваше тело интимным, но несексуальным образом — как это делали ваши родители, когда вы были маленьким.
Он/она может причинять вам боль или назначать лекарства или процедуры, которые неприятны или неудобны, и от вас ожидают подчинения этим «предписаниям врача», потому что это «для вашего же блага» — фраза, которую ваши родители могли использовать, когда вас воспитывали.
Эти «призраки» могут проявляться по-разному.
Часто пациенты, которые переходят от одного врача к другому, колеблются между сильными позитивными и негативными чувствами.
Сначала они назначают доктора на роль Великого Целителя, сверхчеловека, супердоктора, который найдёт лекарство, недоступное другим. Но когда он не оправдывает ожиданий (какой смертный сможет?), пузырь лопается, и наступает разочарование.
«Он был таким напыщенным — и оказалось, что не может сделать ни черта».
Здесь призраками могут быть идеализированные, почитаемые родители, которые не пришли на помощь в фундаментальных вопросах, оставив ребёнка в состоянии постоянного разочарования.
Иногда «призраки» проявляются в немотивированном раздражении и сопротивлении рекомендациям, как будто вы боретесь не с врачом, а с кем-то другим из своего прошлого.
Призраки могут проявляться в действиях.
Если вы нехарактерно опаздываете или навязчиво приходите слишком рано на приёмы, или вообще забываете о них, ваше подсознание может разыгрывать страхи и желания, берущие начало в ранних отношениях с родителями.
Точно так же естественно принять душ и одеться аккуратно перед визитом к человеку, который будет осматривать ваше тело, но если вы проводите долгие ритуалы, одержимо следите за чистотой и тратите полдня, выбирая нижнее бельё, задумайтесь: кого вы на самом деле пытаетесь впечатлить и как?
Сексуальные чувства, играющие важную роль в кожных расстройствах, тоже могут быть маркерами работы призраков.
Вы считаете врача гламурным, сексуальным человеком, который отказывается вас замечать? Или пуританским моралистом, который, кажется, осуждает вашу сексуальную жизнь и само ваше тело?
Если в вашей кожной проблеме есть элемент эксгибиционизма, стыда или сексуальных страхов, он может ярче всего проявляться в ваших чувствах к врачу.
Если вы подозреваете, что призраки вмешались в ваше медицинское обслуживание, попробуйте следующее упражнение.
- Оглянитесь на список врачей, которых вы посещали по поводу своей проблемы.
- Опишите каждого: просто перечислите прилагательные, напишите абзац или создайте словесный портрет из несвязных фраз. Дайте волю воображению.
- Не беспокойтесь, если описания будут преувеличенными — нам нужна эмоциональная правда, то, каким врач казался вам.
- Добавьте (если помните) краткое описание ваших ожиданий, первого впечатления о каждом специалисте, ваших чувств к нему после лечения.
- Если кто-то, кроме врача, стал заметной фигурой в процессе лечения — медсестра, администратор, сосед, который дал вам имя доктора, — включите и его/её описание.
- Теперь просмотрите списки и описания на предмет повторяющихся тем.
- Было ли что-то общее у этих персонажей? Напоминает ли это кого-то из вашего детства — мать, отца или другого важного человека?
Часто призраки активируются мелочами: жестом, тоном голоса, позой, особенностью выражения. По непонятным причинам они кажутся невыносимыми или совершенно восхитительными. Объяснение — призрак, поднявшийся из небольшого сходства.
В заключение
Ваши сложности в лечении и общении с врачом и/или психотерапевтом могут быть не только медицинской, но и психологической проблемой. Осознание того, что ваши реакции на врача могут быть связаны с незавершенными детскими (ранними) переживаниями, — это первый и главный шаг к тому, чтобы перестать бороться с «призраками» и начать продуктивно сотрудничать с реальным специалистом для помощи самому себе.
Точно так же, как незавершённые дела из детства (прошлого) часто порождают или усугубляют сегодняшние кожные симптомы, точно также эти призраки могут вторгаться и в сегодняшние отношения, а также влиять на них и даже доминировать в них.
Осознав это, вы получаете шанс разорвать порочный круг и наконец позволить себе получить необходимую для вас помощь.
Как психолог, работающий в парадигме терапии принятия и ответственности (ACT), я вижу свою задачу в том, чтобы помочь вам сместить фокус с изнурительной борьбы с «призраками» прошлого на развитие психологической гибкости. Это означает научиться принимать сложные чувства, возникающие в кабинете врача, но при этом не позволять им диктовать ваши действия. Наша цель — вернуть вам роль главного ответственного лица за ваше здоровье, который сотрудничает со специалистом осознанно и эффективно.
Для глубокой проработки этих тем я приглашаю вас в терапевтическую группу «ТЫ НЕ ОДИН». Здесь, в кругу единомышленников, вы сможете разделить этот важный, но сложный путь, получив не только профессиональное руководство, но и бесценную поддержку тех, кто действительно понимает.
А на этом пока всё. Ваши вопросы, истории и комментарии важны для меня — делитесь ими в комментариях!
С уважением,
Арсений Михайловский
Клинический психолог, АСТ-терапевт, Супервизор.
Основатель проекта «Терапия принятия кожи»
*Помогающие мини-практики по работе с психосоматикой кожи в моей группе ВК
**Индивидуальная поддержка. Для записи на консультацию, пишите мне в Telegram или ВК.
Пишите и присоединяйтесь — будем исследовать Ваши вопросы бережно и без стереотипов