Это один из самых частых запросов на приёме: «Все анализы хорошие, УЗИ чистое, камней нет… но боль под рёбрами остаётся. Откуда она тогда?»
И дальше самое мучительное ощущение: раз УЗИ ничего не показывает, значит, «я что-то выдумываю», «у меня нервное», «никто не понимает».
Но важно знать: боль «как от желчного» при чистом УЗИ — абсолютно реальная ситуация. И она объяснима.
Дело в том, что УЗИ — отличный метод для поиска камней, сладжа, полипов. Но УЗИ не показывает самую частую причину жалоб: как работает желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Можно иметь идеальную картинку на УЗИ и при этом:
- чтобы сфинктер Одди спазмировался и перекрывал отток;
- чтобы боль шла не из пузыря, а из протоков;
- или чтобы боль вообще была «нежелчной», но очень похожей — например, из-за кишечника или мышц.
И всё это УЗИ не показывает. Поэтому фраза «УЗИ чистое» не означает, что проблема отсутствует. Она означает только одно: камней или сладжа нет.
Почему же тогда болит?
Обычно — из-за функциональных нарушений. Это состояния, которые не связаны с повреждением органа, но вызывают очень реальные симптомы: боль, давящее чувство под рёбрами, усиление дискомфорта.
Например:
Дисфункция желчного пузыря.
Пузырь сокращается неправильно. На УЗИ в покое он выглядит идеально.
Спазм сфинктера Одди.
Отток желчи нарушается, появляется боль, тяжесть. УЗИ это не увидит.
Кишечник.
Газы в печёночном изгибе толстой кишки часто дают боль, которую списывают на «желчный». УЗИ этого не показывает.
И что делает пациент?
Принимает желчегонные наугад. Убирает жиры. Ходит по кругу: УЗИ — анализы — новые назначения — всё по нулям.
А состояние не меняется, потому что лечат не механизм, а картинку.
Так что делать, если УЗИ чистое, а боль остаётся?
Первое — перестать думать, что «раз ничего не нашли, значит, я себе придумал».
Функциональные расстройства — это диагнозы, которые ставятся по симптомам и клинической картине, а не по УЗИ. Они реальны и требуют такого же реального подхода.
Второе — понять, что именно нарушено: отток желчи, работа сфинктера, или проблема вообще в другом органе.
Без этого любая схема лечения будет «пальцем в небо».
Третье — не пить всё подряд. Желчегонные могут ухудшить ситуацию при определённых состояниях.
Если вам знакома эта история — УЗИ идеальное, анализы хорошие, а справа постоянно тянет, давит, появляется горечь или тошнота — вы как раз тот человек, ради которого я провожу вебинар «Желчный пузырь: почему лечение не помогает».
Мы подробно разбираем:
- почему УЗИ может быть нормальным, а симптомы — яркими;
- какие состояния «прячутся» за чистыми анализами;
- как правильно разобраться в причинах боли;
- какие ошибки в лечении приводят к ухудшению;
- когда дело действительно в желчном, а когда — нет;
- и какой план действий позволит выйти из этого замкнутого круга.
Нажмите здесь doctorlopatina.ru, чтобы зарегистрироваться на вебинар «Желчный пузырь: почему лечение не помогает» и наконец понять, что скрывается за вашими симптомами, даже если все обследования в норме.