Пациентка: Алина, возраст 46 лет, телосложение среднее, без лишнего веса.
Жалобы: Острая боль в пояснице, которая схватывает внезапно, не дает пошевелиться. Онемение левой ноги. Частые рецидивы обострений при малейших нагрузках, «неудачных» движениях.
Как всё началось (со слов пациентки): Еще в 32 года впервые резко заболела спина, произошло “заклинивание”, невозможность разогнуться. Пришлось вызывать скорую, делать декомпрессионную блокаду.
Диагноз по данным МРТ: Грыжа диска поясничного отдела L4-L5, размер 10 мм с выпадением фрагмента пульпозного ядра в просвет позвоночного канала и компрессией нервов, а именно в районе, так называемого, конского хвоста. На конце позвоночного столба много нервных сплетений, поэтому и симптомы более выраженные и неприятные.
До обращения в наш центр Алина перепробовала всё, что можно: курсы миорелаксантов и противовоспалительных, блокады, мануальная терапия, физиотерапия, аппаратные вытяжения, ношение корсета и ограничение активности.
Привычные методы лечения давали слабый и кратковременный эффект. Со временем интервал облегчения становился всё меньше. Сильная боль могла возникнуть в любой момент, это мешало нормально жить и работать. А такие симптомы, как онемение ноги, снижение мышечной силы (парез) ног вызывало сильную тревогу.
Нейрохирург рекомендовал операцию, предупреждая о риске потери подвижности ноги.
Однако мы помогли пациентке избежать хирургического вмешательства.
Кинезитерапия неоднократно доказывала на практике, что от грыжи диска даже в самых непростых случаях можно избавиться с помощью программы лечебных упражнений, которые выполняются на специальном реабилитационном оборудовании — кинезио-тренажерах.
Однако такое лечение требует времени, сил и стараний со стороны самого пациента. Учитывая сложность ситуации, Алина прошла в итоге четыре курса по 12 занятий. По срокам это заняло примерно полгода.
Результат: мы добились полного устранение боли, уменьшение грыжи в два раза — до 4 мм, возвращение к активной жизни. Рецидивы обострений, которые полностью выбивали женщину из колеи, прекратились.
После небольшого перерыва и отдыха Алина планирует продолжить занятия до тех пор, пока полностью не избавится от грыжи диска.
Кинезитерапия повышает вероятность уменьшения или исчезновения грыжи до 95 процентов. Без лекарств и операций, естественным физиологичным путем.
Индивидуальная программа лечения грыжи в центре кинезитерапии
А теперь подробнее о нашем методе лечения.
Первое с чего начинается работа в центре — это консультация у кинезиолога. Специалисту важно выяснить, какие именно факторы привели к развитию грыжи (а не просто купировать боль всеми возможными способами).
Боль и компрессии — это следствия, а не причины.
Для этих целей в кинезитерапии разработан особый функциональный мышечный тест — миофасциальная диагностика методом прикладной кинезиологии.
Главная задача специалиста на данном этапе — получить полную информацию о состоянии костно-мышечной системы пациента через реакцию на определенные воздействия. И таким образом добраться до тех самых глубинных первопричин, тех нарушений, которые привели к развитию грыжи в поясничном отделе, а затем компрессии, воспаления и как следствие очень неприятных симптомов.
Причем у каждого человека, как правило, своя «история болезни», и причины, которые к ней привели. Поэтому даже при схожих диагнозах и симптомах не назначается какая-то одна универсальная программа лечения.
Итак, первым делом наш кинезиолог на очной консультации проводит миофасциальную диагностику, чтобы выявить причинно-следственные связи.
Как показывает практика кинезитерапии, в основе большинства проблем с позвоночником лежат мышечные дисбалансы, которые формируются у человека годами, на разных этапах жизни.
Что такое дисбалансы?
Мышечные дисбалансы — это когда одни мышцы, группы мышц ослабленные (гипотоничные), не выполняют в должной мере свои функции, когда мы ходим, сидим, совершаем какие-либо движения. И тогда другие мышцы, антагонисты, вынуждены брать на себя избыточную нагрузку, компенсируя работу слабых, они, как правило, хронически перенапряжены и спазмированы.
К чему это приводит? Ко многим неприятным последствиям. Перекосы, деформации позвоночника, таза, неравномерная нагрузка на отдельные зоны позвоночника, позвонки, диски, а также суставы ног. Одновременно нарушается адекватное питание (трофика) дисков и позвонков в перенапряженной области.
В конечном итоге, из-за таких регулярных перегрузок и недостатка питания (снабжения влагой, питательными веществами) начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и дисках.
Твердая оболочка диска теряет прочность, однажды не выдерживает внутреннего давления, и тогда любое движение, поворот может спровоцировать разрыв кольца и выпячивание содержимого диска за анатомические пределы.
Так и образуются протрузии, грыжи диска, которые могут сдавливать пролегающие в этой области нервы, вызывать спазмы, воспаления, отеки — главные источники позвоночных болей и других симптомов, типа онемения, пареза конечностей в зависимости от локализации.
А в основе всего, как мы отметили, лежат мышечные дисбалансы, дисфункции и патологии некоторых групп глубоких скелетных мышц.
Вернемся к нашей пациентке. В ходе миофасциальной диагностики кинезитерапевт объектно оценил, что объем движений в поясничном отделе резко снижен. Выявлен анталгический сколиоз, выраженное напряжение паравертебральных мышц и парез левой нижней конечности.
Основная причина всех этих патологических изменений — мышечная недостаточность, перегрузка и ухудшения кровообращения в поясничной области, слабость мышц ног, большой ягодичной мышцы.
Всё в нашем организме взаимосвязано, а позвоночник — часть единого скелета, единой костно-мышечной системы. И одно слабое звено может нарушить работу всей цепи.
К примеру, при ходьбе главный антагонист поясничной мышцы – большая ягодичная. Когда мы делаем шаг, ягодичная мышца, сокращаясь, отводит ногу назад, а поясничная помогает вынести ногу вперед. Ходьба – это, по сути, поочередные сокращение и расслабление большой ягодичной и поясничной мышц.
Чем хуже работает большая ягодичная мышца, тем сильнее перегружается поясничная мышца. А если она еще сама по себе сильно ослаблена… то результат вполне предсказуем.
Это лишь один из примеров, как всё взаимосвязано в нашем теле. И почему недостаточно лечить только там, где болит.
К сожалению, ни консервативное лечение грыжи, ни операция — проблемы мышечных дисбалансов и нарушения питания диска, увы, не решают. Так лечиться можно бесконечно.
Глубокие скелетные мышцы нашей пациентки, которые держат ее позвоночник и питают позвонки через сеть кровеносных сосудов, были в откровенно печальном состоянии. Как и мышцы ног, включая ягодичные.
В общем, основная задача здесь состояла именно в том, чтобы вернуть костно-мышечной системе нашей пациентки полноценный здоровый функционал. Восстановить мышечный корсет, правильную анатомическую форму позвоночника, избавить от всех дисбалансов, перекосов, восстановить адекватное питание дисков на всем протяжении.
Второй (основной) этап лечения — курс реабилитации на кинезио тренажерах
По результатам миофасциальной диагностики кинезитерапевт составил Алине индивидуальную программу упражнений на весь курс. Это 12 занятий в специально оборудованном зале с инструктором. По срокам — прохождение одного курса занимает примерно месяц.
Все упражнения выполняются на декомпрессионных кинезио-тренажерах типа мтб. Они позволяют включать в силовую работу мышечные группы локально, дозировано, без опасной осевой нагрузки на диски, без механического трения суставных поверхностей, позвонков друг о друга.
Многие упражнения выполняются в растянутом и горизонтальном положении тела (как при аппаратном вытяжении) с использованием манжет, которые крепятся к ногам и рукам.
Занятия проходили 2-3 раза в неделю. Всего пациентка прошла 4 курса и промежуточных осмотра кинезитерапевта с коррекцией программы.
По сути, это поэтапное лечение грыжи диска, где каждый шаг направлен на восстановление функций мышц, питания позвоночника.
Сначала было страшно и больно
Первый этап лечения был самый непростой. Пациентка испытывала страх перед любым движением, которое ассоциировалось с болью, чувствовала себя неспособной, слабой, детренированной, несмотря на довольно молодой возраст.
Поэтому нагрузка увеличивалась последовательно, по мере снижения болевых ощущений, укрепления и оздоровления организма.
Все упражнения выполнялись под наблюдением и с помощью инструктора-реабилитолога, который тщательно следил за состоянием пациентки, техникой выполнения упражнений, правильным диафрагмальным дыханием, контролировал уровень допустимой нагрузки, давление и пульс.
После первых трех занятий наметилось небольшое ухудшение состояния и обострение болей, что связано с адаптацией организма к непривычным нагрузкам. Это нормальный процесс и реакции, не стоит бояться, если всё находится под контролем специалистов.
Самое главное, что уже на этом этапе началось последовательное лечение поясничной грыжи диска через активное движение, а не через покой, который приводит к еще большей атрофии мышц, и употребление лекарств.
Первый лечебный курс (1 месяц, 12 занятий) пациентка закончила без острой боли, с заметной коррекций сколиоза. Увеличилась амплитуда движения в поясничном отделе, окрепли сильно ослабленные мышцы.
Что немаловажно, пропали сомнения и страх перед движением, появилась уверенность в себе и своих силах. Алина смогла нормально ходить, сидеть, не думая, что боль может схватить в любой момент.
Для пациентки это стало первым реальным опытом, когда лечение начало приносить ощутимый результат.
Но впереди еще было много работы. Сохранялось онемение и слабость в левой ноге из-за компрессии (сдавления) нервов, которую создавала большая грыжа диска.
Как уменьшается грыжа
Следующие этапы лечения были направлены на уменьшение размеров грыжи диска. Это достигалось благодаря правильному укреплению мышц и восстановлению кровообращения (а значит адекватного питания) в области пораженного диска.
В свою очередь это запускает естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани позвонков, ускоряет резорбцию грыжи диска.
Методика кинезитерапии повышает вероятность уменьшения или исчезновения грыжи до 94% без лекарств и операций.
Одновременно шла работа по устранению всех выявленных в ходе диагностики мышечных дисбалансов, укреплению ослабленных мышц ног, включая большие ягодичные.
Важный этап - формирование крепкого мышечного корсета, который закрепил позвоночник в анатомически верном положении и обеспечил полноценное питание дисков, позвонков через кровеносные сосуды, пролегающие в глубоких скелетных мышцах.
Такой корсет служит лучшей профилактикой рецидива грыжи в долгосрочной перспективе, что не может дать ни одна операция. Напротив, после операции по удалению грыжи, как правило, через какое-то время появляются новые, выше и ниже оперированного позвонка.
Это связано с тем что позвоночник слабеет еще больше, особенно в зоне удаленного диска, а сама операция никоим образом не влияет на истинные причины развития грыжи (о которых мы уже знаем — патологии и дисфункции костно-мышечной системы).
Общие итоги. Результаты МРТ по итогам четырех курсов показали, что грыжа диска у нашей пациентки уменьшилась в размерах в два раза (с 10 до 4 ммм), и перестала сдавливать нервные корешки. Прошли боли и онемения ног. Восстановлена сила всех ослабленных мышц.
Пациентка вернулась к привычному образу жизни, отказалась от всех медикаментов, получила бесценные знания о том, как поддерживать здоровье своего позвоночника, а не быть зависимой от бесконечных обострений, лекарств, блокад, дорогостоящих процедур.
Здоровье после сорока — это уже труд, и здесь всё зависит только от нас.
После перерыва и отдыха пациентка планирует продолжить занятия, чтобы окончательно добить “грыжу”.
Общий вывод. История нашей пациентки — яркий пример того, как кинезитерапия может не просто снять симптомы, но и устранить причину заболевания. Вместо операции и бесконечного обезболивания выбрана активная реабилитация и восстановление истинного здоровья. Грыжа уменьшилась более чем в 2 раза без операции, лекарств. Пациентка вернулась к полноценной жизни.
Что сработало:
- комплексный подход: не симптоматическое лечение, а устранение причины;
- индивидуальная программа реабилитации под контролем специалистов;
- регулярные занятия и старания самого пациента,
- эффективная методика, проверенная годами, и современные тренажеры мтб.
- отказ от лекарств и корсетов в пользу активной реабилитации.
- опытная команда специалистов центра кинезитерапии (работаем с 2007 года).
Материал подготовлен с помощью эксперта: кинезитерапевта Казанского центра кинезитерапии Жавдата Шарафутдинова.
Оригинал статьи на нашем сайте.
Подписывайтесь на наши соц.сети:
группа вконтакте: https://vk.com/cktkzn,
телеграм-канал: https://t.me/kineziakzn.
Наш сайт (центр кинезитерапии): https://ckt-kzn.ru.